Антидотом при передозировке новокаина является. Противоядие – это антидот

Может случиться так, что человек сознательно или несознательно принимает какие-то лекарства, употребляет в пищу малознакомые грибы или каким-то другим образом поддается опасному токсическому воздействию.

Последствия и симптомы могут быть не просто неприятными, но и трагическими. Чем раньше принять антидот, то есть средство, способное вывести ядовитое вещество из организма, нейтрализовать его действие, тем лучше и тем меньше опасности для здоровья пострадавшего.

В каждом из случаев определяется свое средство, способное по своим химическим и физическим характеристикам противодействовать ядам, токсинам, большим дозам лекарств и пр. Обычно медики имеют в аптечке первой помощи подобные препараты, и зная, что именно вызвало симптомы отравления, могут быстро использовать нужное противоядие, которое в короткие сроки вернет человеку хорошее самочувствие.

Опишем различные опасные вещества, которыми может отравиться человек в специфических условиях, а также антидоты к ним и нужные дозировки каждого препарата в случае отравления. Эффективность лечения будет зависеть от степени тяжести состояния больного, возможности раннего лечения и количества отравляющего вещества в организме.

* – самолечение может быть опасным для вашего здоровья, поэтому обращайтесь за помощью ко врачам.

Противоядия к различным токсинам и ядам

Яды и токсины	Противоядия (антидоты)	Как применять для обезвреживания
Анилин	Метиленовый синий	Соединить 1-2 мл 1% метиленового синего раствора с 5% обычной глюкозы. Вводить внутривенно, несколько раз через короткие периоды времени.
Барий	Сульфат натрия, сульфат магния	Использовать 1%-ный раствор сернокислого магния и промывать им желудок.
Бензол	Тиосульфат-натрий	Вводить средство внутривенно с помощью капельницы, не меньше 200 мл.
Белый фосфор	Сернокислая медь	Растворить 0,3-0,5 г средства в половине стакана воды и промывать таким составом желудок.
Бихромат калия	“Унитиол”	Взять 5%-ный раствор и вводить 10 мл внутривенно.
ДДТ	Глюконат или хлорид кальция	Нужно вводить внутривенно по 10 мл 10%-ного раствора. Дополнительно делают промывание желудка или искусственный диурез.
Дихлорэтан	“Ацетилцистеин”	Рассчитывают количество лекарства по 50 мг на каждый кг веса пациента. Это доза на суточный прием антидота.
Диметилртуть	“Унитиол”	5 мл средства нужно ввести внутривенно или внутримышечно.
Зарин	Атропин	Разводят средство до 0,1%-ного раствора. 1 мл вводят внутримышечно или внутривенно.
Зоокумарин	“Викасол” или “Дицинон”	Предусмотрено только внутримышечное введение.
Зоман	Диазепам, атропин	Диазепам вводят по инструкции для снятия симптомов тревоги. Атропин в концентрации 0,1% и 1 мл вводят внутримышечно или внутривенно.
Иприт	Нет	Если средство попало на кожу, то следует взять специальный противохимический пакет и обработать пораженный участок.
Йод	Натрия тиосульфат	Берут 30%-ный раствор средства и вводят внутривенно с помощью капельниц не менее 300 мл.
Калий перманганат (марганцовка)	Метиленовый синий	Достаточно 1% раствора и вводят 50 мл внутривенно.
Люизит	Димеркаптопропанол или же “Унитиол”	Можно вводить внутримышечно или внутривенно.
Метиловый спирт	Спирт этиловый	Разводят до 30%-ного раствора и дают выпить по 50 мл каждые два часа. Достаточно употребить такое количество антидота пять раз. В случае отсутствия сознания делают 5%-ный раствор и внутривенно вводят средство из расчета 1 мл алкоголя на 1 кг веса. Это суточная доза.
Медный купорос	“Унитиол”	Первый прием должен быть в количестве 10 мл 5% средства, а затем через три часа еще 5 мл.
Морфин	“Напоксон”	Доступно вводить его внутримышечно, внутривенно или принимать интраназально.
Мышьяк, соли свинца	Натрия тиосульфат	Сделать 30%-ный раствор вещества и ввести внутривенно 5-10 мл.
Нитрат серебра (ляпис, азотнокислое серебро)	Хлорид натрия	Нужно развести его до 2%-ного раствора и тщательно промыть желудок.
Оксихлорид фосфора	Изонитрозин или атропин	Изонитрозин можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно. А вот атропин следует развести до концентрации 1% и ввести 1 мл.
Оксиды и другие соединения свинца	Соль кальциевая этилендиаминтетрауксусной кислоты	Здесь используется стандартная схема приема лекарства – по одной капсуле два раза на день.
Пары ртути	“Димеркаптопропанол” или “Унитиол”	“Димеркаптопропанол” нужно вводить внутривенно или подкожно. А вот “Унитиол” отмеряют 5 мл и вводят внутривенно.
Сероводород	Метиленовый синий, амилнитрит	В первую очередь следует применить искусственное дыхание. Далее заставляют совершить вдох паров амилнитрита, а внутривенно вводят 1% раствора метиленового синего, в дозе 50-100 мл.
Соли меди, свинца	“Пеницилламин”	Достаточно выпить одну таблетку в день данного препарата. Количество дней приема зависит от состояния человека.
Синильная кислота	Натрия тиосульфат	Препарат вводят внутривенно. Также стараются вызвать рвоту. Дополнительно используют активированный уголь.
Соединения хрома	“Унитиол” или тиосульфат натрия	5% “Унитиола” вводят по 10 мл в первый раз и по 5 мл повторно каждые три часа. Тиосульфат натрия достаточно ввести с помощью капельницы 10-20 мл в виде 10%-ного раствора.
Столбнячный токсин	Столбнячный анатоксин	Нужно ввести один раз подкожно 0,5 мг препарата.
Стрихнин	Нет	Обязательное промывание желудка с помощью активированного угля. Если наблюдаются судороги, то дополнительно следует внутривенно ввести 20 мг диазепама.
Сулема	Раствор хлорида натрия, гидрокарбоната натрия, едкого натра на основе перенасыщенного раствора сероводорода, иначе называемый “состав Стржижевского”	Сначала следует тщательно промыть желудок. Затем дают 80-100 мл раствора. Если больной не способен его глотнуть, то можно использовать зонд. Дальше следует выпивать периодически теплое молоко.
Таллий	Берлинская лазурь	Применяется перорально, согласно инструкции.
Тетраэтилсвинец	“Состав Стржижевского”	Состав Стржижевского нужно ввести внутрь, а также с его помощью промыть желудок. В дополнение назначают внутривенное введение глюкозы, сульфата магния и витаминов группы В. Если наблюдается коллапс, то обязательно следует принимать сердечные средства.
Фенол	Натрия тиосульфат	С помощью капельницы нужно ввести 30%-ный раствор средства внутривенно в количестве 100 мл.
Формальдегид (формалин)	Хлорид аммония	С помощью хлорида аммония нужно промыть желудок. Внутрь можно принять сульфат натрия.
Фосген	Нет	Никакого специального лечения при этом нет.
Фтороводород (плавиковая кислота)	Нет	Для облегчения состояния больного его нужно вывести на свежий воздух, делать содовые ингаляции (тепловлажные). Внутрь вводят кодеин, препараты кальция, “Димедрол”, а также дионин в количестве 0,015 гр. Не лишним будет выпить какие-либо успокаивающие средства. Если случай тяжелый, то можно ввести внутривенно 10% хлористого кальция в количестве 10 мл. Дополнительно используют сердечные средства.
Цианистый калий	Амилнитрит, натрия нитрит или же различные метгемоглобинобразователи (например, оксид азота, амилнитрит, нитроглицерин или метиленовый синий)	Каждые две минуты дают понюхать ватку, на которую капнули амилнитрит. Внутривенно можно ввести нитрит натрия в 2%-ном растворе. Если использовать метиленовый синий, то следует взять 1%-ный раствор и развести его в 25% глюкозы. Вводят внутривенно.
Хлор	Атропин, кислород или морфин	В первую очереддь следует вынести больного на свежий воздух. Подкожно ввести 0,1% раствора атропина в количестве 1 мл, также 1 мл 5% эфедрина и 1 мл 1% морфина.
Хлорофос, тиофос	“Дипроксим”	Начальная доза – 1 мл 15%раствора препарата внутримышечно. Если это не помогает, то дозу увеличивают до 3-4 мл. Средство нужно применять каждые 1-2 часа.
Этилмеркурхлорид	“Унитиол”	Способ применения аналогичный другим случаям с использованием данного препарата.
Этиловый алкоголь	Кофеин или атропин	Кофеина следует взять 2 мл 20%-ного раствора, а атропина 1 мл 0,1%. Ввести подкожно.
Этиленгликоль	Этанол, а также хлорид или глюконат кальция	Все указанные соединения довести до раствора в концентрации 10% и ввести 10-20 мл внутривенно.

Антидоты в случаях отравления лекарствами

Лекарство	Противоядия и антидоты	Как применять при отравлении
“Анестезин”	Метиленовый синий	Разводят 1%-ный раствор с 10% глюкозы и вводят внутривенно в количестве, рассчитанном по 1-2 мл на кг веса.
Атропин	Пилокарпин	Вводят лекарство подкожно в объеме 1 мл 1%-ный раствор.
Барбитураты	Бемегрид	Используют внутривенно 0,5%-ный раствор по 10 мл. Если же наблюдаются нарушения дыхания, то необходима искусственная вентиляция легких.
Гепарин	Протамина сульфат	Достаточно 1%-ного раствора вещества, а ввести внутривенно нужно до 5 мл.
“Диазепам”	“Анекста” или “Флумазенил”	Ввести за один раз следует 0,2 мл внутривенно. При этом полная доза антидота составляет 3-5 мл.
Изониазид	Витамин В6, пиридоксина гидрохлорид	Витамины вводят внутримышечно из расчета по 20 мл на кг веса.
Инсулин	Гормоны стресса, адреналин	Если человек в коме, то ему нужно ввести 1 мл адреналина в концентрации 0,1%.
Кофеин	Нет	В таком случае ничего не предпринимают.
Пилокарпин	Атропин	Можно внутривенно или даже подкожно ввести 2-3 мл слабого раствора атропина (0,1%).
“Тетурам”	Витамин С (аскорбиновая кислота) или гидрокабонат натрия	В капельницу заправляют следующие вещества – 40%-ный раствор глюкозы, 10 мл 5% витамина С, а также 4%-ный раствор натрия гидрокарбоната в объеме 200 мл. Все это вводят внутривенно.

Антидоты при приеме растительных алкалоидов и токсинов

Токсины и алкалоиды	Противоядия, антидоты	Дозировки
Болиголов	Новокаин и глюкоза	Растворить 20-50 мл 1%-ного новокаина в 500 мл 5%-ной глюкозы. Ввести внутривенно через капельницу.
Гликозиды сердечные	“Дигибайнд”	Врачи рассчитывают количество необходимого вещества в зависимости от принятых гликозидов. Вводят с помощью капельниц внутривенно.
Каннабинол	“Галоперидол” или “Аминазин”	“Галоперидол” используют в растворе 0,5% и вводят внутримышечно в объеме 2-3 мл. Если брать “Аминазин”, то его нужно 4-5 мл 2,5%, также внутримышечно.
Ландыш	Атропин	Достаточно 0,1% раствора ввести подкожно в объеме 1 мл.
Никотин	Новокаин и глюкоза	Аналогично к отравлению болиголовом.
Хинин	Танин	С помощью танина промывают желудок. Также употребляют активированный уголь и любые слабительные.

Антидоты, применяемые в случаях отравления грибами

Токсины, грибы	Противоядия	Как использовать
Токсины антихолинергической группы	Физостигмин	Ввести внутривенно 0,5-1 мл лекарства.
Бледная поганка	Атропин	Используют 0,1%-ный раствор в объеме 1 мл и вводят подкожно каждый час. За сутки – не больше литра.
Галлюциногенные токсины	Диазепам	5-10 мл внутривенно.
Гиромитрин	Витамин В6 (пиридоксин)	Рассчитывают дозу 25 мг на кг веса человека. Вводят внутривенно.
Мускарин (натуральный алкалоид, входящий в состав некоторых грибов)	Атропин	0,1% раствора 1 мл внутримышечно или подкожно.
Мухомор	Атропин	Аналогично, только вводят лекарство подкожно, каждый час, пока не исчезнут неприятные симптомы.
Орелланин (вещество в составе паутинника горького)	Атропин	По 1 мл 0,1% подкожно или внутримышечно.

Отравления токсинами бактериального, а также животного происхождения

Яды и токсины	Противоядия и антидоты	Способы применения
Ботулотоксин	Нет антидота
Змеиные укусы	Антивенин или гепарин	Антивенин вводят внутривенно 20-150 мл. Точное количество противоядия зависит от тяжести симптомов. Гепарин вводится в объеме 10000 ЕД.
Укусы ос, пчел	Метазон, адреналин или “Преднизолон”	Метазон вводится внутривенно с помощью капельницы в виде раствора. Адреналин вводят подкожно, его можно заменить эфедрином.
Токсин каракурта	Антивенин, сернокислый магний или хлористый кальций	Антивенин вводят в количестве 2,5 мл внутримышечно или внутривенно. Сернокислый магний вводят в виде 25%-ного раствора, а хлористый кальций 10%.

Токсины и яды	Антидоты и противоядия	Описание по применению
Анилин	Метиленовый синий	1–2 миллилитров 1% раствора вместе с 5% раствором глюкозы внутривенно, повторно.
Барий	Сульфат магния или натрия	Промывание желудка 1% раствором сернокислого магния.
Бензол	Тиосульфат-натрий	Внутривенно до 200 мл, капельно.
Белый фосфор	Сернокислая медь	Назначается внутренне, по 0,3–0,5 граммов, растворенных в полстакана воды. Промывание желудка 0,2% раствором.
Бихромат калия	«Унитиол»	Внутривенно вводится 10 миллилитров 5% раствора.
ДДТ	Хлорид кальция, глюконат кальция	Эти противоядия вводятся внутривенным способом по 10 мл 10% раствора. Параллельно проводится промывание желудка и искусственный диурез.
	«Ацетилцистеин»	50 мг на килограмм веса, в сутки.
Диметилртуть	«Унитиол»	«Унитиол» вводят внутримышечно или внутривенно, по 5 мл.
	Атропин, афин, диазепам	Обычно - 1 мл 0,1% раствора атропина, внутривенно или внутримышечно.
Зоокумарин	«Дицинон», «Викасол»	Препараты вводятся внутримышечно.
Зоман	Атропин, афин, диазепам	Атропин 1 мл 0,1% раствора, внутривенно или внутримышечно. Диазепам вводится по стандартной схеме для снятия эмоциональной тревоги.
Иприт	Антидота не существует	При попадании на кожу обработать ее индивидуальным противохимическим пакетом.
Йод	Тиосульфат натрия	Это противоядие используется для внутривенных капельных введений, до 300 мл 30% раствора.
Калий перманганат (марганцовка)	Метиленовый синий	Внутривенно вводится 50 мл 1-% раствора метиленового синего.
Люизит	«Унитиол», димеркаптопропанол	«Унитиол» применяется внутривенно или внутримышечно. Димеркаптопропанол применяют в масляных растворах.
Метиловый спирт	Этиловый спирт	100 мл 30% раствора этанола - внутрь, по 50 мл - каждые два часа. Всего - до пяти раз. При бессознательном состоянии - 5% раствор этилового спирта, внутривенно из расчета 1 мл алкоголя на килограмм веса в сутки.
Медный купорос	«Унитиол»	10 мл 5% раствора, потом, через три часа, по 5 мл.
Морфин	«Налоксон»	«Налоксон» вводят внутримышечно, внутривенно или интраназально.
Мышьяк, соли свинца	Натрий тиосульфат	Противоядие вводится внутривенно, по 5–10 мл. Концентрация препарата - 30%.
Нитрат серебра (ляпис, азотнокислое серебро)	Натрия хлорид	2% раствор хлористого натрия используется для массивного промывания желудка.
Оксихлорид фосфора	Атропин, изонитрозин	Атропин вводится по 1 мл 1% раствора. Изонитрозин вводится внутривенно или внутримышечно.
Оксиды и другие соединения свинца	Кальциевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты	Применяют внутрь, по капсуле два раза в день по стандартной схеме.
Пары ртути	«Унитиол» или «Димеркаптопропанол»	«Унитиол» вводят внутривенно или внутримышечно по 5 мл. «Димеркаптопропанол» также вводится подкожно или внутривенно.
Сероводород	Амилнитрит, метиленовый синий	Искусственное дыхание, вдыхание паров амилнитрита, внутривенно вводят 50-100 мл 1% раствора метиленовой сини.
Соли меди, свинца	«Пеницилламин»	Пеницилламин назначается внутрь, по одной таблетке однократно в день.
Синильная кислота	«Тиосульфат натрия»	Внутривенное введение «Тиосульфата натрия», искусственное вызывание рвоты. Дать больному выпить активированный уголь.
Соединения хрома	«Унитиол», натрия тиосульфат	Натрий-тиосульфат вводится внутривенно, капельно в виде 10% раствора по 10–20 мл. «Унитиол» 5% вводится однократно 10 мл, затем 5 см3 через три часа повторно.
Столбнячный токсин	Анатоксин столбнячный	Вводится подкожно, глубоко. Разовая доза - 0,5 мг.
	Не имеет антидота	Промывание желудка взвесью активированного угля. При наличии судорог - внутривенно 20 мг диазепама.
Сулема	Состав Стржижевского (раствор натрия хлорида, натрия гидрокарбоната, едкого натра в перенасыщенном растворе сероводорода)	Раствор Стрижевского вводят в желудок после промывания в количестве 80–100 мл. При невозможности проглотить раствор его вводят через зонд. Больному также надо давать пить теплое молоко.
Таллий	Берлинская лазурь	Препарат применяется перорально.
Тетраэтилсвинец	«Антидот Стржижовского»	Раствором Стржижовского промывают желудок, а также этот раствор вводится внутрь. Назначается также внутривенно глюкоза, витамины группы В, сульфат магния. При коллапсе - сердечные средства.
Фенол	Тиосульфат натрия	Внутривенно, капельно - 100 мл 30% раствора.
Формальдегид (формалин)	Хлорид аммония	Промывание желудка раствором хлорида аммония. Внутрь также назначается сульфат натрия.
Фосген	Антидота не существует	Специфического лечения не существует.
Фтороводород (плавиковая кислота)	Специфического антидота не существует	Свежий воздух, тепловлажные содовые ингаляции; внутрь кодеин, дионин (по 0,015 г), препараты кальция, «Димедрол». Успокаивающие средства. В тяжелых случаях - внутривенно хлористый кальций (10 мл 10% раствора). Сердечные средства.
Цианистый калий	Метгемоглобинобразователи (оксиды азота, нитроглицерин, амилнитрит, метиленовый синий), амилнитрит, нитрит натрия	Амилнитрит капают на ватку и дают нюхать каждые 2 минуты. Нитрит натрия вводят внутривенно в форме 2% раствора. Метиленовый синий 1% раствор на 25% растворе глюкозы внутривенно.
Хлор	Кислород, морфин, атропин	Пострадавшего необходимо в первую очередь вынести из зоны поражения на чистый воздух. Под кожу - вводят раствор атропина (1 мл 0,1% раствора), 1 мл 5% раствора эфедрина, 1 мл 1% морфина.
Хлорофос, тиофос	«Дипироксим»	Вначале отравления вводится внутримышечно 1 мл 15% раствора. При тяжелых случаях та же доза вводится с интервалом 1–2 часа. В особо тяжелых случаях доза увеличивается до 3–4 мл.
Этилмеркурхлорид	«Унитиол»	Препарат принимается по такой же схеме, как и при отравлении другими соединениями ртути.
Этиловый алкоголь	Атропин, кофеин	1 мл 0,1% раствора атропина подкожно. Кофеин - 2 мл 20% раствора.
Этиленгликоль	Глюконат или хлорид кальция, этанол	10% раствор этих соединений вводится внутривенно по 10–20 мл. Внутрь - 30 мл 30% раствора этанола.

Антидоты при отравлении лекарствами

Лекарство	Антидоты и противоядия	Описание по применению
«Анестезин»	Метиленовый синий	Вводится по 1–2 см 3 на один килограмм веса 1% раствор, внутривенно, с 10% раствором глюкозы.
	Пилокарпин	При отсутствии возбуждения - 1 куб. см 1% раствора, подкожно.
Барбитураты	Бемегрид	Бемегрид является антагонистом барбитуратов. Целесообразно применять до 10 см 3 0,5% раствора, внутривенно. При нарушениях дыхания применяют искусственную вентиляцию легких.
Гепарин	Сульфат протамина	Внутривенно вводится до 5 мл 1% раствора сульфата протамина.
«Диазепам»	«Анексат» («Флумазенил»)	«Флумазенил» является антагонистом препаратов группы бензодиазепина. Вводится внутривенно по 0,2 мг. Общая доза - 3–5 мг.
Изониазид	Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6)	Вводится внутримышечно до 20 мг на килограмм веса.
Инсулин	Адреналин, гормоны стресса	При коме - 1 мл 0,1% раствора адреналина.
	Специфического антидота не существует
Пилокарпин	Атропин	Подкожно или внутривенно вводится 2–3 см 3 0,1% раствора атропина.
«Тетурам»	Аскорбиновая кислота, гидрокарбонат натрия	40% раствор глюкозы, 10 куб.см 5% раствора аскорбиновой кислоты, 200 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия вводится внутривенно, капельно.

Антидоты растительных токсинов и алкалоидов

Токсины и алкалоиды	Антидоты и противоядия	Описание по применению
Болиголов	Смесь глюкозы, новокаина
Гликозиды сердечные	«Дигибайнд»	Вводится внутривенно, капельно. Количество препарата рассчитывается в зависимости от количества употребленных гликозидов.
Каннабинол	«Аминазин», «Галоперидол»	«Аминазин» - 2,5% раствор 4–5 мл внутримышечно. «Галоперидол» - 0,5% раствор 2–3 мл внутримышечно.
Ландыш	Атропин	1 мл 0,1% раствора подкожно.
Никотин	Смесь глюкозы, новокаина	Смесь из 0,5 л 5% раствора глюкозы, 20–50 мл 1% раствора новокаина вводится внутривенно, капельно.
Хинин	Танин	Промывание желудка раствором танина, употребление активированного угля, слабительного.

Противоядия при отравлении грибами

Грибы и токсины	Антидоты и противоядия	Описание по применению
Антихолинергические токсины	Физостигмин	Внутривенно по 0,5–1 миллиграмма.
Бледная поганка	Атропин	Подкожно - 0,1% 1 мл раствора каждый час до тех пор, пока не исчезнут симптомы отравления. Физиологический раствор - до 1 литра в сутки, капельно.
Галлюциногенные токсины	Диазепам	Внутривенно по 5–10 миллиграмма.
Гиромитрин (содержится в строчках)	Пиридоксин (витамин B6)	Вводится внутривенно из расчета 25 мг на килограмм массы тела.
Мускарин (алкалоид содержащийся в грибах)	Атропин	Вводится 1 см 3 0,1% атропина подкожно или внутримышечно.
Мухомор	Атропин	Подкожно - 0,1% 1 мл раствора каждый час до тех пор, пока не исчезнут симптомы отравления.
Орелланин (содержится в паутиннике горьком)	Атропин	Введение 1 см 3 0,1% атропина под кожу или внутримышечно.

Антидоты токсинов животного и бактериального происхождения

Токсины и яды	Антидоты и противоядия	Описание по применению
Ботулотоксин	Антидота не существует
Змеиные укусы	Гепарин, антивенин	Гепарин - внутривенно, 10000 ЕД. Антивенин - от 20 до 150 мл внутривенно в зависимости от тяжести отравления.
Токсины пчелы или осы	Адреналин, «Преднизолон», метазон	Адреналин вводится подкожно. Также необходимо вводить раствор адреналина. Раствор метазона вводится капельно внутривенно. Адреналин можно заменить эфедрином.
Токсин каракурта	Сернокислый магний, хлористый кальций, антивенин.	Вводят внутривенно, повторно раствора магния хлорида (25%), а также хлористого кальция (10%). Антивенин - 2,5 см 3 внутривенно или внутримышечно.
Токсин скорпиона	Атропин, эрготамин	Подкожно вводится 0,5–1 см 3 0,1% раствора атропина, или 0,5–1 см 3 0,05% раствора эрготамина.

О вреде алкоголя знают все – от мала до велика. И в любых дозах спиртное токсично воздействует на нервную системы человека. В особо критических случаях используется антидот алкоголя, который действует как противоядие против элементов распадов этанола. Применяется он для снятия алкогольной интоксикации организма. Более подробно разберемся далее.

Что такое антидот?

Антидотом принято называть препарат, который действует как противоядие. При его применении в организме человека происходит так называемое отторжение спиртного, о котором мы поговорим чуть позже.

Антидоты вызывают отторжение спиртного

Не стоит думать, что его применяют всегда, когда человек употребляет алкоголь. Так как он не просто может снять алкогольную интоксикацию, но и обладает массой побочных эффектов. А вот если человек позволит выпить себе, когда уже принял антидот, то он наживет себе огромное количество проблем.

Антидоты при алкогольном отравлении

Это не универсальное лекарство от отравления алкоголем. И принимать их может далеко не всякий человек. Разберемся в этом далее.

Дисульфирам – это полисорб при алкогольном отравлении. Данное лекарство помогает человеку отказаться от употребления любых алкогольных напитков, в составе которых имеется этиловый спирт.

Этот препарат повышает в организме человека количество метаболита алкоголя. Именно этот фактор и вызывает ощущение, будто человек уже употребил не маленькую дозу спиртного. У него появляется тахикардия, гипотензия, брадикардия и так далее. А при таких симптомах совсем не хочется употреблять алкоголь, больше хочется лечь отдохнуть.

Дисульфирам — полисорб при алкогольном отравлении

Нейтрализация Дисульфирама

Стоит отметить, у данного препарата есть свой антидот. Это создано с той целью, что не все люди могут употреблять антидоты, поэтому медики вынуждены были создать средство для принудительного раскодирования человека.

Как правило, сами родственники просят раскодировать своего друга, родственника, близкого, так как человек сразу отказавшись от спиртного, впадает в депрессию, апатию. В этот момент он понимает, что срочно необходимо принять нечто спиртосодержащее. То есть весь смысл жизни отныне фокусируется именно вокруг алкоголя.

Антидоты – вещества кардинальной направленности. Поэтому человек со слабой психикой вряд ли должен принимать такие препараты.

Колме

Капли Колме — своеобразная альтернатива тому препарату, который был описан ранее. Если сравнивать Колме капли, то они гораздо слабее по своей силе, нежели Дисульфирам. И срок лечения данным препаратов гораздо дольше, чем предыдущим.

Капли Колме — антидот алкоголя

Действие таких же капель точно такое же, как и у других антидотов. При употреблении алкоголя он вызывает тахикардию, болевые ощущение в области сердца, брадикардию и многое другое.

Первое, что делать после алкогольного отравления, это прием порошка Полисорб. Если принять его во время похмелья, то через час уже признаки абстиненции перестанут портить Вашу жизнь.

В первую очередь после возлияний необходимо думать о том, чтобы очистить организм от элементов распада алкоголя и вредных веществ. Полисорб способствует тому, что он берет полностью на себя весь спирт и ацетальдегид.

Полисорб препятствует всасыванию алкоголя в кровь

Самые распространенные таблетки от алкогольного отравления – активированный уголь. Принцип его действия заключается в том, что он не дает спирту всосаться в кровь.

А также способствует выведению алкоголя из организма медленно, но верно. Принимать его необходимо три раза в день из расчета одна таблетка на десять килограммов веса.

Активированный уголь — самое распространенное лекарство от алкогольного отравления

Антидоты при острых отравлениях алкоголем

Выбрать адсорбент можно легко, их очень много. Есть слабые по силе действия и более мощные. Среди наиболее известных можно назвать: Энтеросгель, Неосмектин, Полифепан, Альгисорб. Очень часто применяется Смекта при алкогольном отравлении, так как ее действие безопасное и от нее нет осложнений, разве что в очень тяжелых случаях, когда есть нарушения в работе внутренних органов и систем.

Также фармацевты отдельно выделяют РЕКИЦЕН-РД. Он применяется как для профилактики и недопущения абстинентного синдрома, то есть похмелья, и в случаях уже имеющейся алкогольной интоксикации.

Этот препарат также имеет в своем составе различные группы витаминов, в том числе Е, В, РР, К и Д. Принимать это средство необходимо три раза в день примерно по две столовой ложки за тридцать минут до приема пищи. Очень хороший результат может быть, если смешать лекарство с половиной стакана кефира. Назначают данный препарат курсами – один месяц.

РЕКИЦЕН-РД принимается для профилактики похмелья

Бывают случаи, когда уже таблетки и порошки могут не помочь. Требуется более серьезная терапия. В таком случае на помощь приходят всевозможные растворы, которые вводят непосредственно в кровь.

Что капают при алкогольной интоксикации?

1. Раствор электролитов и сахаров. Это гидрокарбонат натрия, раствор Рингера и Панангин.
2. Для того чтобы очистить кровь от элементов распада алкоголя применяют Реоглюман, Полиглюконин, Рондекс.
3. Витамины. Это могут быть Аскорбиновая кислота, Тиамин и Пиридоксин.

Как действуют антидоты

Антидот используют в том случае, когда необходимо избавиться от алкогольной зависимости. Оно действует на печень. Эти препараты образуют фермент, которые расщепляют элементы этанола.

Антидот вводят внутривенным путем в организм человека. При этом нет никаких неприятных ощущений или дискомфорта.

Дискомфорт начинается тогда, когда человек берет в рот хоть каплю спиртного. У человека пропадает даже малейшее желание пробовать алкоголь, так как появляются боли и другие подобные ощущения.

Заключение

Для лечения алкогольной зависимости нужна помощь специалистов

Антидот — это один из способов борьбы с алкогольной зависимостью. Действует он кардинально. Поэтому люди, которые психологически не были готовы распрощаться с пагубной привычкой, могут не выдержать нагрузки на психику. Через некоторое время будет только одно желание — выпить. Из-за невозможности этого сделать человек будет агрессивен, зол и апатичен.

Прежде чем вводить антидоты, стоит подумать, может, проявить силу воли и прекратить пить самостоятельно?

Видео

Посмотрев это видео, вы узнаете всю правду об антиалкогольных препаратах.

Нейтрализация многих видов яда осуществляется за счет использования антидота. Антидот – это специальный препарат, смесь или же отдельно взятое вещество, что уменьшает действие токсинов на организм . К антидотам относят средства, что обеззараживают ядовитые компоненты с помощью физического и химического действия на них. Это могут быть антагонисты разного происхождения и препараты, что убирают токсины путем воздействия на ферменты или рецепторы, которые есть в организме.

Выбирают антидот в зависимости от вида токсина и степени его влияния на человеческий организм. Эффективность применения зависима от правильности введения и своевременности оказания помощи человеку. Обычно каждое отравляющее средство имеет собственный антидот, который применяют при отравлениях.

Характеристика вещества

Антидот – это особое средство для связывания и нейтрализации ядовитых веществ, что попали в организм, иными словами – это противоядие. Антидот применяется для ослабления или же полной нейтрализации отравляющих веществ , а также минимизирует последствия, к которым отравление может привести.

Противоядие – это не всегда лекарственные препараты. В этом качестве могут выступать привычные всем пищевые продукты. Так, мед, молоко и сахар считаются универсальными антидотами природного происхождения и часто используются при отравлениях.

Разновидности антидотов

Классификация антидотов осуществляется по нескольким важным критериям, по специфике их использования. Они разделяются на группы, согласно учению токсиколога С.Н. Голикова. Он разделял основные виды антидотов:

• Местного воздействия – действуют на токсические вещества химическим либо физическим методом , обезвреживание происходит путем адсорбции.
• Резорбтивного воздействия – токсины нейтрализуются путем реакции между антидотом и частицами отравляющего токсина, что циркулирует в кровотоке.
• Конкурентного воздействия – способствуют нейтрализации и связыванию токсинов в безопасные составляющие, за счет схожести антидота с некоторыми ферментами, рецепторами и отдельными клеточными элементами.
• Противоположные антагонисты – быстро устраняют последствия отравления и приводят организм в физиологическую норму.
• Иммунологические – специфические вакцины или сыворотки, которые применяют для нейтрализации ядов.

Большую часть этих противоядий можно применять лишь по назначению врача , после тщательного осмотра больного. В исключительных случаях даже такие полезные вещества могут значительно навредить здоровью.

В каких случаях назначают антидоты

Антидоты применяют при любых видах отравлений, которые нарушают нормальное функционирование органов или систем в организме. Их первоочередная задача заключает в ослаблении ядовитого вещества и уменьшения его действия на биологически активные процессы, что протекают в организме. В то же время они затормаживают развитие различных функциональных нарушений, которые обязательно происходят вследствие интоксикации.

Определить яды и противоядия к ним – это важнейший момент в процессе оказания первой помощи пострадавшему . Поэтому следует знать характеристики всех возможных антидотов и область их применения.

Противоядие в случае отравления метиловым или этиловым спиртом

Метанол активно используется в фармацевтической и химической промышленности, а также для изготовления лакокрасочных средств и в качестве добавок к различным видам топлива. Летальный исход может наступить, если человек примет внутрь от 20 до 100 мл метанола . Все зависит от степени наполненности желудка, общего состояния здоровья и индивидуальной чувствительности.

Всасывается метанол через пищеварительную систему, хотя возможно всасывание и через кожные покровы. Малая доля спирта выводится почками и легкими, но большая часть этого вещества разлагается в печени на муравьиную кислоту и формальдегид, именно эти вещества и действуют отравляюще на организм. При этом поражаются многие внутренние органы и особенно центральная нервная система, нарушаются важные окислительные процессы в глазах, из-за чего часто наступает полная слепота.

Этиловый спирт используется в фармакологической промышленности и для производства алкогольных напитков. Проникая в организм, он разлагается так же, как и технический метиловый спирт, но связывание проходит быстрей приблизительно в 7 раз, именно благодаря этому этиловый спирт является эффективным антидотом метанола .

Необходимо помнить, что отравление этанолом наиболее часто происходит при избыточном потреблении алкоголя, а противоядия к спиртным напиткам нет.

В качестве первой помощи при отравлении алкогольными напитками можно использовать такие средства:

• адсорбенты, причем подойдет даже классический активированный уголь в стандартной дозировке;
• дисульфирам – используют для снятия интоксикации после алкоголя;
• эспераль – купирует расщепление ядовитых веществ;
• цианамид – предотвращает расщепление этанола.

Если человек отравился метиловым или этиловым спиртом, то скорую помощь вызывают незамедлительно. Промедление может стоить не лишь здоровья, но и жизни!

Противоядие в случае отравления атропином

Атропин – это растительный алкалоид, который есть во многих токсичных растениях, особенно в разновидностях пасленовых . Смертельной дозировка атропина для взрослых считается 0,1 грамма активного вещества, а для ребенка хватит всего 0,01 грамма, что равняется 40 ягодкам красавки обыкновенной.

Первые симптомы отравления заметны уже через 15 минут. Возникает сухость слизистых, нарушается зрение, происходит парализация кишечника и мочевого пузыря. Сначала заметна повышенная возбудимость. Потом начинаются галлюцинации, и человек впадает в беспамятство.

В качестве первой помощи пострадавшему тщательно промывают желудок, а затем вводят противоядие. Антидотом к атропину являются такие вещества:

• Прозерин – под кожу вводят 1 мл 0,05% раствора. При необходимости манипуляцию повторяют спустя время.
• Морфин – это вещество показано вводить подкожно только в острой фазе возбуждения. При коллапсе и потере сознания его использовать нельзя.

Антидотная терапия при отравлениях такого типа является самым действенным и надежным способом сохранить пострадавшему жизнь и здоровье .

Противоядие в случае отравления адреналином

Адреналин – это гормон, который в основном вырабатывается надпочечниками . Он отвечает за возникновение стресса у человека. Это вещество постоянно присутствует в организме в определенных дозах, а если у человека возникает стрессовая ситуация, то уровень значительно повышается.

Если произошел сильно большой выброс адреналина в кровь, то наблюдаются изменения в организме. Нарушается работа сердца и сосудистой системы, зрачки расширяются и расслабляются мышцы кишечника. Сильный стресс может привести к остановке сердца, развитию хронических заболеваний почек и центральной нервной системы. Человеку в шоковом состоянии вводят антидот адреналина – фентоламин , он способствует нормализации артериального давления и сердечного ритма.

Противоядие при интоксикации фосфорорганическими веществами

Химические препараты с содержанием фосфора применяются в народном хозяйстве для борьбы с разными вредителями. Проникают эти вещества в организм путем вдыхания токсичных паров, намного реже через кожные покровы. При отравлении фосфорорганическими веществами происходят такие изменения в организме:

1. Наблюдается аномальное потоотделение.
2. Зрачки сужаются.
3. Нарушается сердечный ритм .
4. Дыхание затруднено.

Через время развивается повышенная возбудимость, которая затем плавно переходит в коматозное состояние. Антидотом к фосфорсодержащим средствам считается атропин , его вводят внутривенно в количестве 1-2 грамма. Если введение внутривенно затруднено, можно уколоть противоядие подкожно. Манипуляции выполняют каждые 15-20 минут, до тех пор, пока состояние больного полностью не нормализуется.

Противоядие при отравлении угарным газом

Интоксикация угарным газом может произойти на производстве, при нарушении технологии, а также дома при неисправной работе печей на твердом топливе. Кроме того, причиной отравления может стать пожар.

Проникая в человеческий организм, СО быстро связывается с гемоглобином, поэтому наблюдаются стойкие нарушения в работе органов и систем . Благодаря этому у человека возникают тяжелые состояния – слабость, головокружение, неприятный шум в ушах и спутанность сознания. Для оказания помощи человека выводят на свежий воздух и освобождают от тесной одежды. Антидотом к угарному газу считается ацизол . Он затормаживает связывание токсинов с клетками крови и частично восстанавливает доставку кислорода, чем предотвращает развитие гипоксии. Для лечения 6%-ный раствор вводят внутривенно в объеме 1 мл, по показаниям процедуру повторяют спустя 5 часов.

Особо тяжелые интоксикации угарным газом возникают при горении пластика и прочих искусственных материалов, что выделяют, помимо угарного газа, различные токсины. При таком отравлении показана срочная госпитализация.

Противоядие при интоксикации мышьяком

Отравление мышьяком возможно при использовании препаратов для борьбы с грызунами. Потребление мышьяка в пищу – это чаще всего следствие неосторожности. Данное химическое вещество воздействует на клеточном уровне, поэтому в организме нарушаются основные биохимические процессы .

Сначала раздражаются кишечник и легкие, а после нервная система. У человека возникает головная боль, тошнота и рвота. Нарушается работа сердца и наблюдается почечная недостаточность, в конечном итоге это приводит к смерти. Антидотами к мышьяку считаются:

• Димеркапрол – взрослым пациентам вводят 5%-ный раствор, в расчете 1 мл на 10 кг массы тела.
• Унитиол – 5-10 мл раствора, в зависимости от массы тела, вводят внутривенно, внутримышечно или же капельным путем.
• D-пеницилламин – используется при постоянных интоксикациях, по 1 грамму до 4 раз в день.

Следует помнить, что универсальный антидот еще не изобретен , поэтому врачу точно сообщают, с каким химическим веществом было взаимодействие и в какой дозе. Это позволяет быстро начать правильное лечение.

Противоядие при отравлении ртутью

Ртутные пары довольно токсичные, проникая в организм, они способствуют разрушению клеток . Случаи интоксикации встречаются довольно часто, так как ртуть используется в некоторых бытовых приборах.

Первые признаки отравления возникают спустя всего полчаса. Пострадавший жалуется на слабость, затрудненное дыхание, повышенное слюноотделение и специфический металлический вкус во рту. Через определенное время развивается сильная боль в животе, понос со слизью и одышка, может до критических отметок подняться температура. К антидотам ртути относятся такие вещества:

• Унитиол – взрослым пациентам вводят 5-10 мл лекарственного препарата, в зависимости от тяжести состояния и массы тела. Манипуляции можно выполнять до 4 раз в сутки, до нормализации состояния;
• Магния сульфат.
• Белок свежих сырых яиц.
• Порошок активированного угля .
• Цельное молоко.

Если ртуть попала на открытые участки кожи, то их тщательно моют большим объемом проточной воды с хозяйственным мылом.

Какие антидоты еще используются для оказания помощи

Токсикологами разработана сводная таблица противоядий, где указаны отравляющие вещества и антидоты к ним, а также симптомы интоксикации . В случаях отравлений врачи сопоставляют признаки, которые наблюдаются у человека, с данными таблицы и подбирают правильное лечение.

Основные антидоты, которые чаще других используются при лечении отравлений, выглядят так:

• Глюкоза – используется в комплексной терапии и как самостоятельный препарат при интоксикациях. Вводят это лекарственное средство внутривенно или принимают внутрь.
• Унитиол – это вещество можно назвать универсальным антидотом, который обладает широким терапевтическим воздействием. Он эффективен в отношении тяжелых металлов, фторсодержащих веществ и некоторых лекарственных препаратов.
• Витамин В6 – показан при интоксикациях, которые вызваны медикаментами.
• Атропина Сульфат – применяется в роли антагониста многих известных ядов.

В роли противоядия часто применяют не только фармацевтические средства, но и привычные продукты питания – яйца, молоко, мед, кофе и аскорбиновую кислоту . Все эти продукты можно использовать до приезда скорой помощи, они не принесут вреда здоровью.

Антидотами называют вещества, которые способны нейтрализовать или приостановить действие яда в организме человека. Эффективность антидотов зависит от того, насколько точно был определен яд/токсин, поступивший в организм, и как быстро была оказана медицинская помощь пострадавшему при отравлении.

Универсальные антидоты:

Чаще всего при острых отравлениях используют следующие антидоты:

Антидоты в народной медицине

Народная медицина предполагает использование лекарственных растений при отравлениях пищевыми продуктами или химическими соединениями. Активно применяют в качестве антидотов следующие средства:

Кроме этого, активно народная медицина при отравлениях использует пищевую соду и поваренную соль.

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя доверять средствам из категории народная медицина, потому что даже самые эффективные лекарственные растения в большинстве случаев не могут оказать должного эффекта. Только после консультации с врачом допускается применение некоторых народных средств.

Любое применение антидотов должно быть согласовано с врачами – самостоятельное применение может привести к ухудшению состояния здоровья пострадавшего. Кроме этого, неправильно введенная доза противоядия или же неверно проводимый курс лечения может усугубить ситуацию, что приведет к летальному исходу. Не стоит забывать и о том, что некоторые антидоты могут спровоцировать развитие побочных явлений – они также негативно действуют на здоровье пациента.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

okeydoc.ru

Таблица антидотов при интоксикациях

Таблица антидотов при отравлениях применяется для оказания неотложной помощи. Помогает в выборе правильного средства для спасения жизни пострадавшего. Отравится можно различными соединениями. Они встречаются в быту, на работе, в лесу. К этой группе также относят токсины животных и растений. Интоксикация может привести к летальному исходу.

Яды и противоядия к ним

Классификация антидотов включает в себя 3 группы: неспецифические, фармакологические, химические. Первые применяются всегда, к ним относят сорбенты. Вторые являются конкурентами за рецепторы. Последние изменяют метаболизм ксенобиотика.

	Антидот или действенные лекарства
Азиды (натрий и калий). Широко применяют в химической промышленности, металлургии. Содержат в подушках безопасности.	Никотинамид, Рибофлавин.	Вводить по 1 мл в 5% растворе глюкозы
Антисептики и дезинфектанты	Натрия хлорид	В комплексе с другой терапией. По 0,9% 800 мл капельно.
Аммиак, акролеин	Нафтизин, адреналин	По показаниям.
Арсин. Используется в металлургии и электронной промышленности.	Унитиол	По 0,5 мг на 1 кг массы тела. Развести в растворе глюкозы 400 мл.
Барий. Соли используются в производстве керамики, текстиля. Входят в состав эпиляторов.	Калия хлорид	В вену из расчета 1015 мкэв/кг
Дихлорэтан. Является универсальным органическим растворителем.	Левомицетин гемисукцинат	По 0,1 г внутривенно разводя в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида
Медь и ее соли: оксид, ацетат, карбонат, хлорид, нитрат, сульфат, цианид	Пеницилламин	По 20 мг/кг/с в 4 приема. Длительность 4 недели. Доза насыщения 3 мг/кг. Поддерживающая 3 мл/кг. По 2 раза в день.
Мышьяк	Пеницилламин	До 1 г в сутки. По 5 мк/кг.
Метиловый спирт. Широко используется в лакокрасочной промышленности.	Этанол Фомепизол Фолиновая кислота.	В желудок через зонд ввести 200 мл воды и 0,6 г этанола в расчете на 1 кг массы тела. Внутривенно по 15 мг/кг. По 50 мг через каждые 4 часа.
Метгемоглобинобразователи: нитро и аминосоединения, цианиды	Метиленовая синь Аскорбиновая кислота.	По 1 мкг/кг внутривенно медленно 3 минуты. По 1 г в/в.
Нитриты, нитраты	Метилтиониния хлорид Витамин С	По 2 мг/кг в/в. 1 г в составе гемодилюции.
Оксид углерода (СО, угарный газ)	Гипербарическая оксигенация Цитофлавин	Подача О2 100%. По 20 мл. 10 мл в составе инфузионного лечения.
Синильная кислота	Тиосульфат натрия	По 30мл в 30% растворе
Пентахлорфенол, динитрофенол. Используются в качестве пестицидов, дефолиантов.	Ацетилцистеин	20% по 10 мл внутривенно
Ртуть металлическая и ее соли	Унитиол	0,3 мг/кг в инфузии
Талий	Хлорид калия	Внутривенно 10 мэкв/ч. 5 мкг/кг.
Фосфор белый или желтый	Натрия тиосульфат Кальция глюконат Магния сульфат	30% 30 мл. 10% 10 мл. 25% 10мл. Вводится внутривенно капельно под контролем АД
ФОС (фосфорорганические инсектициды)	Атропин. Является одним из главных антидотов. Действует на холинергические рецепторы. Реактиваторы холинэстеразы	0,1% по 3 мл в/в до первых признаков переатропинизации (мидриаз, сухость кожи, отсутствие спазма). Дипироксим. 15% по 1 мл по легкой степени. 15% 3 мл по тяжелой.
Фтороводородистая кислота	Кальция глюконат	По 10% 20 мл внутривенно медленно
Хлор	Оксигенация	Подача 100% О2. 0,1% подкожно.
Этиловый спирт или алкоголь в больших дозах	Глюкоза Тиоктивая кислота Витамина В1, В6	25% по 10 мл. 1 мл. В составе инфузии по 1 мл.
Этиленгликоль	Этанол Кальция хлорид	Через зонд по 30 мл. 10% внутривенно по 10 мл.

Антидоты при отравлении лекарствами

Применяются антидоты для снижения губительного влияния на организм. С другой стороны, они помогают быстрому выведению. Лекарственное отравление может возникнуть практически от любого препарата. Все зависит от количества принятой дозы. Интоксикация медикаментами возникает чаще у ребенка, без присмотра родителей.

В таблице приведены основные виды противоядий и их способы применения.

Лекарство
Кардиодепрессанты	Адреналин	Инфузионно. По 1 мкг в 0,9% растворе хлорида натрия, после введения глюкагона.
Димедрол	Аминостигмин	В мышцу по 1 мг
Парацетамол	Ацетилцестин	Может быть использован у беременных женщин. Внутрь по 150 мг/кг, что равно 10%. Совместно с водой или соком.
Хлорохин	Диазепам	Развести в 20 мл раствора глюкозы. Используется 0,1 мк/кг.
Седативные нейролептики, антидепрессанты, ганглиоблокаторы	Допамин	Диуретическая доза по 0,5 до 1 мк/кг/мин.
Блокаторы кальциевых каналов	Кальция глюконат	Медленно в/в по 20 мл 10% раствора. При неэффективности повторить через 10 минут.
Психотропное, транквилизаторы	Галоперидол	При психозах и возбуждении. Внутрь однократно по 2 мг.
Гликвидон, гликлазид и иные гипогликемические препараты	Глюкоза	25% 10 мл в вену
Сердечные гликазиды, Эуфиллин, антидепрессанты	Лидокаин	Внутривенно болюсно из расчета 1 мг на 1 кг. Время 1 минута.
Клофелин	Метоклопрамид	2 таблетки на 1 прием.
Наркотические анальгетики (опиаты)	Налоксон	В/в капель по 0,8 в час. Разводить в растворе глюкозы.
Гепарин натрия	Протамин	В кратчайшие сроки после введения гепарина. По 1 мг на каждые 100 ЕД.
Карбамазепин, Галоперидол	Рибоксин	Расчет 1 г на 1 г принятого препарата.
Цитостатики	Тиоктивая кислота	Вводиться отдельно от всех иных лекарств 300 мг добавляют в 250 мл раствор глюкозы или хлорида натрия. Скорость не более 1 мл на 2 минуты.
Бензодиазепин	Флумазенил	Внутривенно по 0,2 мг/мин. При неэффективности повторить через 2 минуты.
Хлорамфеникол	Цитофлавин	40 мл в/в капель на 400 мл 10% глюкозы

Антидоты растительных токсинов и алкалоидов

В таблице перечислены основные виды токсинов, которые обычно поступают перорально. Антидоты необходимо использовать сразу после появления симптомов интоксикации.

Противоядия при отравлении грибами

Антидоты токсинов животного и бактериального происхождения

Ядовитое вещество	Антидот/действенное лекарство	Схема применения
Укусы змей: морские, семейство аспидов, гадюки.	Кальция глюконат	10% по 5 мл в/в
Ящерица ядозуб	Нет	Симптоматическое лечение
Скорпионы	Атропин Новокаин	Подкожно 0,5 мл 1% раствора. Обкалывание места укуса.
Пауки (аргиопин)	Глюконат кальция	20 мл 10% внутривенно медленно
Муравей жнец	Нет	Участок на коже обкалывают Лидокаином
Пчелы (апитоксин)	Преднизолон Эпинефрин	По 1 мл в изотоническом растворе. Подкожно 1%.
Стафилиниды	Нет	По показаниям: противосудорожные, противорвотные
Ботулотоксин	Нет	Терапия проводится в стационаре. Дают Феназепам.

bezotravleniy.ru

Таблица антидотов и противоядий

Токсины и яды	Антидоты и противоядия	Описание по применению
Анилин	Метиленовый синий	1–2 миллилитров 1% раствора вместе с 5% раствором глюкозы внутривенно, повторно.
Барий	Сульфат магния или натрия	Промывание желудка 1% раствором сернокислого магния.
Бензол	Тиосульфат-натрий	Внутривенно до 200 мл, капельно.
Белый фосфор	Сернокислая медь	Назначается внутренне, по 0,3–0,5 граммов, растворенных в полстакана воды. Промывание желудка 0,2% раствором.
Бихромат калия	«Унитиол»	Внутривенно вводится 10 миллилитров 5% раствора.
ДДТ	Хлорид кальция, глюконат кальция	Эти противоядия вводятся внутривенным способом по 10 мл 10% раствора. Параллельно проводится промывание желудка и искусственный диурез.
Дихлорэтан	«Ацетилцистеин»	50 мг на килограмм веса, в сутки.
Диметилртуть	«Унитиол»	«Унитиол» вводят внутримышечно или внутривенно, по 5 мл.
Зарин	Атропин, афин, диазепам	Обычно - 1 мл 0,1% раствора атропина, внутривенно или внутримышечно.
Зоокумарин	«Дицинон», «Викасол»	Препараты вводятся внутримышечно.
Зоман	Атропин, афин, диазепам	Атропин 1 мл 0,1% раствора, внутривенно или внутримышечно. Диазепам вводится по стандартной схеме для снятия эмоциональной тревоги.
Иприт	Антидота не существует	При попадании на кожу обработать ее индивидуальным противохимическим пакетом.
Йод	Тиосульфат натрия	Это противоядие используется для внутривенных капельных введений, до 300 мл 30% раствора.
Калий перманганат (марганцовка)	Метиленовый синий	Внутривенно вводится 50 мл 1-% раствора метиленового синего.
Люизит	«Унитиол», димеркаптопропанол	«Унитиол» применяется внутривенно или внутримышечно. Димеркаптопропанол применяют в масляных растворах.
Метиловый спирт	Этиловый спирт	100 мл 30% раствора этанола - внутрь, по 50 мл - каждые два часа. Всего - до пяти раз. При бессознательном состоянии - 5% раствор этилового спирта, внутривенно из расчета 1 мл алкоголя на килограмм веса в сутки.
Медный купорос	«Унитиол»	10 мл 5% раствора, потом, через три часа, по 5 мл.
Морфин	«Налоксон»	«Налоксон» вводят внутримышечно, внутривенно или интраназально.
Мышьяк, соли свинца	Натрий тиосульфат	Противоядие вводится внутривенно, по 5–10 мл. Концентрация препарата - 30%.
Нитрат серебра (ляпис, азотнокислое серебро)	Натрия хлорид	2% раствор хлористого натрия используется для массивного промывания желудка.
Оксихлорид фосфора	Атропин, изонитрозин	Атропин вводится по 1 мл 1% раствора. Изонитрозин вводится внутривенно или внутримышечно.
Оксиды и другие соединения свинца	Кальциевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты	Применяют внутрь, по капсуле два раза в день по стандартной схеме.
Пары ртути	«Унитиол» или «Димеркаптопропанол»	«Унитиол» вводят внутривенно или внутримышечно по 5 мл. «Димеркаптопропанол» также вводится подкожно или внутривенно.
Сероводород	Амилнитрит, метиленовый синий	Искусственное дыхание, вдыхание паров амилнитрита, внутривенно вводят 50-100 мл 1% раствора метиленовой сини.
Соли меди, свинца	«Пеницилламин»	Пеницилламин назначается внутрь, по одной таблетке однократно в день.
Синильная кислота	«Тиосульфат натрия»	Внутривенное введение «Тиосульфата натрия», искусственное вызывание рвоты. Дать больному выпить активированный уголь.
Соединения хрома	«Унитиол», натрия тиосульфат	Натрий-тиосульфат вводится внутривенно, капельно в виде 10% раствора по 10–20 мл. «Унитиол» 5% вводится однократно 10 мл, затем 5 см3 через три часа повторно.
Столбнячный токсин	Анатоксин столбнячный	Вводится подкожно, глубоко. Разовая доза - 0,5 мг.
Стрихнин	Не имеет антидота	Промывание желудка взвесью активированного угля. При наличии судорог - внутривенно 20 мг диазепама.
Сулема	Состав Стржижевского (раствор натрия хлорида, натрия гидрокарбоната, едкого натра в перенасыщенном растворе сероводорода)	Раствор Стрижевского вводят в желудок после промывания в количестве 80–100 мл. При невозможности проглотить раствор его вводят через зонд. Больному также надо давать пить теплое молоко.
Таллий	Берлинская лазурь	Препарат применяется перорально.
Тетраэтилсвинец	«Антидот Стржижовского»	Раствором Стржижовского промывают желудок, а также этот раствор вводится внутрь. Назначается также внутривенно глюкоза, витамины группы В, сульфат магния. При коллапсе - сердечные средства.
Фенол	Тиосульфат натрия	Внутривенно, капельно - 100 мл 30% раствора.
Формальдегид (формалин)	Хлорид аммония	Промывание желудка раствором хлорида аммония. Внутрь также назначается сульфат натрия.
Фосген	Антидота не существует	Специфического лечения не существует.
Фтороводород (плавиковая кислота)	Специфического антидота не существует	Свежий воздух, тепловлажные содовые ингаляции; внутрь кодеин, дионин (по 0,015 г), препараты кальция, «Димедрол». Успокаивающие средства. В тяжелых случаях - внутривенно хлористый кальций (10 мл 10% раствора). Сердечные средства.
Цианистый калий	Метгемоглобинобразователи (оксиды азота, нитроглицерин, амилнитрит, метиленовый синий), амилнитрит, нитрит натрия	Амилнитрит капают на ватку и дают нюхать каждые 2 минуты. Нитрит натрия вводят внутривенно в форме 2% раствора. Метиленовый синий 1% раствор на 25% растворе глюкозы внутривенно.
Хлор	Кислород, морфин, атропин	Пострадавшего необходимо в первую очередь вынести из зоны поражения на чистый воздух. Под кожу - вводят раствор атропина (1 мл 0,1% раствора), 1 мл 5% раствора эфедрина, 1 мл 1% морфина.
Хлорофос, тиофос	«Дипироксим»	Вначале отравления вводится внутримышечно 1 мл 15% раствора. При тяжелых случаях та же доза вводится с интервалом 1–2 часа. В особо тяжелых случаях доза увеличивается до 3–4 мл.
Этилмеркурхлорид	«Унитиол»	Препарат принимается по такой же схеме, как и при отравлении другими соединениями ртути.
Этиловый алкоголь	Атропин, кофеин	1 мл 0,1% раствора атропина подкожно. Кофеин - 2 мл 20% раствора.
Этиленгликоль	Глюконат или хлорид кальция, этанол	10% раствор этих соединений вводится внутривенно по 10–20 мл. Внутрь - 30 мл 30% раствора этанола.

Лекарство	Антидоты и противоядия	Описание по применению
«Анестезин»	Метиленовый синий	Вводится по 1–2 см3 на один килограмм веса 1% раствор, внутривенно, с 10% раствором глюкозы.
	Пилокарпин	При отсутствии возбуждения - 1 куб. см 1% раствора, подкожно.
Барбитураты	Бемегрид	Бемегрид является антагонистом барбитуратов. Целесообразно применять до 10 см3 0,5% раствора, внутривенно. При нарушениях дыхания применяют искусственную вентиляцию легких.
Гепарин	Сульфат протамина	Внутривенно вводится до 5 мл 1% раствора сульфата протамина.
«Диазепам»	«Анексат» («Флумазенил»)	«Флумазенил» является антагонистом препаратов группы бензодиазепина. Вводится внутривенно по 0,2 мг. Общая доза - 3–5 мг.
Изониазид	Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6)	Вводится внутримышечно до 20 мг на килограмм веса.
Инсулин	Адреналин, гормоны стресса	При коме - 1 мл 0,1% раствора адреналина.
	Специфического антидота не существует
Пилокарпин	Атропин	Подкожно или внутривенно вводится 2–3 см3 0,1% раствора атропина.
«Тетурам»	Аскорбиновая кислота, гидрокарбонат натрия	40% раствор глюкозы, 10 куб.см 5% раствора аскорбиновой кислоты, 200 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия вводится внутривенно, капельно.

Токсины и алкалоиды	Антидоты и противоядия	Описание по применению
Болиголов	Смесь глюкозы, новокаина
Гликозиды сердечные	«Дигибайнд»	Вводится внутривенно, капельно. Количество препарата рассчитывается в зависимости от количества употребленных гликозидов.
Каннабинол	«Аминазин», «Галоперидол»	«Аминазин» - 2,5% раствор 4–5 мл внутримышечно. «Галоперидол» - 0,5% раствор 2–3 мл внутримышечно.
Ландыш	Атропин	1 мл 0,1% раствора подкожно.
Никотин	Смесь глюкозы, новокаина	Смесь из 0,5 л 5% раствора глюкозы, 20–50 мл 1% раствора новокаина вводится внутривенно, капельно.
Хинин	Танин	Промывание желудка раствором танина, употребление активированного угля, слабительного.

Грибы и токсины	Антидоты и противоядия	Описание по применению
Антихолинергические токсины	Физостигмин	Внутривенно по 0,5–1 миллиграмма.
Бледная поганка	Атропин	Подкожно - 0,1% 1 мл раствора каждый час до тех пор, пока не исчезнут симптомы отравления. Физиологический раствор - до 1 литра в сутки, капельно.
Галлюциногенные токсины	Диазепам	Внутривенно по 5–10 миллиграмма.
Гиромитрин (содержится в строчках)	Пиридоксин (витамин B6)	Вводится внутривенно из расчета 25 мг на килограмм массы тела.
Мускарин (алкалоид содержащийся в грибах)	Атропин	Вводится 1 см3 0,1% атропина подкожно или внутримышечно.
Мухомор	Атропин	Подкожно - 0,1% 1 мл раствора каждый час до тех пор, пока не исчезнут симптомы отравления.
Орелланин (содержится в паутиннике горьком)	Атропин	Введение 1 см3 0,1% атропина под кожу или внутримышечно.

Токсины и яды	Антидоты и противоядия	Описание по применению
Ботулотоксин	Антидота не существует
Змеиные укусы	Гепарин, антивенин	Гепарин - внутривенно, 10000 ЕД. Антивенин - от 20 до 150 мл внутривенно в зависимости от тяжести отравления.
Токсины пчелы или осы	Адреналин, «Преднизолон», метазон	Адреналин вводится подкожно. Также необходимо вводить раствор адреналина. Раствор метазона вводится капельно внутривенно. Адреналин можно заменить эфедрином.
Токсин каракурта	Сернокислый магний, хлористый кальций, антивенин.	Вводят внутривенно, повторно раствора магния хлорида (25%), а также хлористого кальция (10%). Антивенин - 2,5 см3 внутривенно или внутримышечно.
Токсин скорпиона	Атропин, эрготамин	Подкожно вводится 0,5–1 см3 0,1% раствора атропина, или 0,5–1 см3 0,05% раствора эрготамина.

Users who have LIKED this post:

otravleniy.com

Антидоты при отравлении

Однозначного ответа на вопрос, что такое антидот, до настоящего времени не существует. В переводе с греческого антидоты – это вещества, «данные против». Иными словами, это вещества-инактиваторы ядов, связывающиеся с ними в организме путем прямого физико-химического или химического взаимодействия, а также вещества, устраняющие последствия воздействия ядов на биологические структуры.

Как и в случае с лекарственными препаратами, с учетом специфики использования антидотов выделяются следующие критерии для их оценивания:

• фармакологические свойства;

• продолжительность – время лечебного действия препарата у пострадавших, применяется в отношении антидотов для оказания медицинской помощи;

• коэффициент защиты – определяется временем с момента 1-го приема антидота до отравления, в течение которого могут быть предупреждены клинические признаки интоксикации (например, хлором);

• разовая и суточная дозы применения;

• тератогенный, мутагенный эффекты и др.

Виды антидотов

В медицинской литературе существует несколько классификаций антидотов, однако наиболее удовлетворяющей современным требованиям считается классификация антидотных средств по С.Н. Голикову (1972 г.). Это антидоты:

• местного действия – обезвреживают яды путем резорбции тканей в процессе физического или химического взаимодействия;

• общерезорбтивного действия – применение основано на реакциях химического антагонизма между противоядием и токсикантом или депонированными метаболитами, циркулирующими в крови и лимфе;

• конкурентного действия – вытесняют яды, связывая их в безвредные соединения при выраженном химическом сродстве противоядия с ферментом, структурными элементами клеток, рецепторами;

• иммунологические – предусматривают использование вакцин и сывороток при отравлении ядами;

• физиологические (противоположные по действию яда) – позволяют устранять вызванные ядом (например, хлором) разрушения в организме, нормализуют функциональное состояние.

Где и для чего применяются антидоты

Применение антидотов объясняется необходимостью, с одной стороны, препятствовать воздействию ядовитых веществ на организм, с другой – затормозить (нормализовать) развивающиеся неблагоприятные симптомы функциональных сдвигов в различных органах и системах организма.

Разработка правильной схемы применения того или иного препарата является важнейшим моментом на этапе выбора противоядия. Ввиду того, что некоторые типы интоксикации встречаются не так уж часто в повседневной жизни, иногда проходит немало времени, прежде чем удается сформировать оптимальную стратегию последующей терапии в условиях клиники.

О том, в каких лекарственных формах существуют антидоты при отравлениях, а также схемы применения некоторых противоядий, представлена информация в таблице 1.

Антидоты	Токсиканты	Лекарственная форма	Способ применения
Амилнитрит, пропилнитрит	цианиды	ампулы по 0,5 мл	для ингаляции
Антициан	цианиды	ампулы по 0,75 и 1,0 мл 20% р-ра	внутривенно, внутримышечно
Атропинасульфат	фос, карбаматы	ампулыпо 1,0 мл 0,1% р-ра	внутривенно, внутримышечн оприинтоксикацияхфоспервоначальнаядоза 2 - 8 мг, затемпо 2 мгчерезкаждые 15 мин. допереатропинизации
Десфериоксамин (десферал)	солижелеза	порошок 500 мгвофлаконедляприготовленияр-радляинъекций	притяжеломотравлениисолямижелезавводят 15 мг/кг/чвнутривенно
Дигоксин-специфичные FAB-антитела		порошоквофлаконах	содержимоефлаконасвязывает 0.6 мгдигоксина
Дипироксим	фос	ампулыпо 1,0 мл 15% р-ра	внутримышечно, внутривенноповторятьвведениекаждые 3-- 4 ч. либообеспечитьпостояннуювнутривеннуюинфузию 250--400 мг/ч.
ДикоболтоваясольЭДТА	цианиды	ампулыпо 20 мл 1,5% р-ра	внутривенно, капельномедленно
Димеркапрол (БАЛ)	мышьяк, свинец, ртуть	ампулыпо 3 мл 10% р-ра	внутримышечновводить 3-5 мг/кгкаждые 4 ч. втечение 2 дней, затем 2-3 мг/кгкаждые 6 ч. втечение 7 дней
Метиленовыйсиний	цианиды, метгемоглобино-образователи (анилин, нитриты, нитробензол)	ампулыпо 20 млилифлаконыпо 50-100 мл 1% растворав 25% р-реглюкозы	внутримышечно
Налоксон	рецидивыпроявленийотравленийнаркотическимианалгетиками	ампулыпо 1,0 мл 0,1% р-ра	внутривенно, внутримышечно, подкожноначальнаядоза 1-2 мг
Натриянитрит	цианиды	ампулыпо 10-20 мл 2% р-ра	внутривенно, капельно
Натриятиосульфат	цианиды, соединенияртути, мышьяка, метгемоглобино-образователи	Ампулыпо 10-20 мл 30% р-ра	внутривенно
Пенициламин	свинец, мышьяк	капсулыпо 125-250 мг, таблеткипо 250 мг	по 1 гвсутки, разделивна 4 дозывнутрьпередедой
Пиридоксингидрохлорид	гидразин	ампулыпо 3-5 мл 5% р-ра	внутримышечно, внутривенно
Пралидоксим (2-ПАМ)	фос	ампулыпо 1,0 мл 15% р-ра	постояннаявнутривеннаяинфузия 250-400 мг/ч.
Тетацин-кальций (ДТПА)	ртуть, мышьяк, свинец	ампулыпо 20 мл 10% р-ра	внутривеннокапельнов 5% раствореглюкозы
Унитиол	мышьяк, ртуть, люизит	ампулыпо 5 мл 5% раствора	внутримышечнопо 1 млна 10 кгмассытелакаждые 4 ч. первые 2 дня, каждые 6 ч. последующие 7 дней
Физостигмин	рецидивыпроявленийотравленийМ-холинолитическимипрепаратами	раствор 1 мг/мл	внутримышечно, внутривенноначальнаядоза 1 мг
Флюмазенил	бензодиазепин	ампулыпо 500 мкгв 5 мл	внутривенноначальнаядоза 0,2 мг, максимальнаясуммарнаядоза 3 мг, дозуповторяютдовосстановлениясознанияНевводить пациентам с судорожным синдромоми при передозировке трициклических антидепрессантов!
Этанол	метанол, этиленгликоль	ампулы 5% и 30% р-ра	внутривенноввиде 5% раствораначальнаядозарассчитываетсянадостижениеуровняэтанолав крови не менее 100 мг/100 мл (42 г/70 кг) – ввиде 30% р-рвнутрьпо 50-100 мл
ЭДТА-Са	свинецидр. металлы		внутримышечноиливнутривенновводить 50-75 мг/кг/суткиза 3-6 приемоввтечение 5 дней; послеперерывакурстерапииповторить

Таблица стр.4 Как видно из таблицы 1, любой из антидотов – такое же химическое вещество, по сути, как и токсикант, против которого разрабатывается антидотная терапия при отравлениях. Соответственно, несвоевременное введение или неверный расчет дозы противоядия, а также не совсем корректная схема применения могут пагубно сказаться на общем состоянии пострадавшего.

Терапия при отравлении хлором

При тяжелых отравлениях хлором в высокой концентрации антидот может уже не пригодиться, т. к. пострадавший погибает через несколько минут. В остальных случаях, при легкой и средней тяжести отравления хлором, пострадавшему назначается эффективная терапия.

Антидотом при отравлении хлором, как вариант, может послужить обычная кислородная подушка.

Терапия при отравлении солями тяжелых металлов

Симптоматика отравлений солями тяжелых металлов (серебро, медь, цинк) аналогична при отравлениях солями ртути, поэтому и общие принципы терапии при отравлениях аналогичны. Так, ионы серебра образуют с хлором плохо растворимые химические соединения, поэтому при таких отравлениях желудок пострадавшего промывается 1-2 % р-ром натрия хлорида, после – назначается касторовое масло в качестве слабительного.

Терапия при отравлении фосфороорганическими соединениями

Распространение фос обусловлено повсеместным использованием этих веществ в качестве бытовых ядохимикатов инсектицидного действия (хлорофос, карбофос и др.). Кроме того, возросло количество фос -медикаментов, используемых в лечебных целях в офтальмологии, невропатологии, хирургии. Множество фос применяются в химической промышленности в качестве продуктов органического синтеза.

В отличие от отравления хлором, симптомы отравления фос характеризуются раздражающим действием вещества на кожные покровы и слизистые оболочки.

Антидотом при отравлении фос служат: кальциевый глюконат или лактат либо 2 яичных белка, смешанных с 1 ст. молока. Однако при отравленияхвеществами фос вначале требуется срочное промывание желудка содовым 2% или соляным раствором 0,5%.

В заключении

Современная практическая токсикология демонстрирует множество неотложных мероприятий (назовем их неспецифической терапией) по предупреждению и лечению разной степени интоксикаций (в том числе хлором).

Не касаясь конкретно показаний к проведению подобных мероприятий, вкратце перечислим их. Это:

1. Экстренное (немедленное) прекращение процесса всасывания ядов во внутренние среды организма методом промывания органов пищеварительной системы, а также нейтрализация действия их при попадании в глаза, на слизистую и кожные покровы.

1. Ускоренный процесс выведения всосавшихся в организм ядов и их токсичных метаболитов (форсированный диурез, усиление желчеобразования, гемодиализ, гемосорбция).

1. Восстановительная терапияжизненных систем и органов (дыхания, ЦНС, кровообращения, выделительной систем, а также гуморальной среды организма).

1. Кислородное насыщение организма пострадавшего, как метод предупреждения гипоксических состояний, которые возникают при всех видах острых интоксикаций (тем же хлором).