Сдача анализов для планирования беременности. Важные анализы при планировании беременности

Добрый день, мои дорогие! Начну сегодняшний разговор с небольшого и грустного предисловия. История-быль, буквально в начале года произошедшая в моём родном городе, потрясла всех. В роддоме беременная родила кроху с ВИЧ-инфекцией…Врачи разводили руками: женщина не то чтобы асоциальная, не пьяница, но и благополучной её тоже не назовёшь. Впрочем, и прилежностью будущая мама не отличалась. Она предпочла не вставать , причины мне неизвестны. Зато результат теперь известен всем.

Вот почему я стараюсь убедить вас: вставать на учёт к гинекологу необходимо. Да и к самому планированию беременности нужно подходить с умом. Само собой, заранее бросить вредные привычки (если они есть) и пройти все обследования. Ну а какие анализы нужно сдавать при планировании беременности, я вам сейчас подробно расскажу.

Карапуз «по плану»

Здоровые и крепкие малыши в наше время рождаются всё реже. Медики отмечают, что деток с 1 группой здоровья сейчас намного меньше, чем 10 лет назад. А многие и вовсе рождаются со страшными патологиями. Зачастую виновата в этом не только плохая экология, но и мы, мамы.

Часто беременность наступает неожиданно. Гуляли с супругом или любимым на вечеринке, пили алкоголь, а, может, и курили, и вот через после той безбашенной ночи любви - две полоски на тесте. А потом выясняется, что у вас миома или, и какие-нибудь ещё заболевания половой сферы. Но решение принято - рожать во что бы то ни стало. А вот ребёнку потом может в прямом смысле слова непоздоровиться. Поэтому мой вам совет: обязательно предохраняйтесь! А если хотите малыша, перед планированием беременности сдайте все анализы.

Какие анализы нужно сдавать при планировании беременности

Гинекологи утверждают, что начать обследоваться нужно не меньше чем за полгода до предполагаемого зачатия.

Особенно тщательно нужно следить за своим женским здоровьем после замершей беременности или же после выкидыша. Если у вас уже были неудачные попытки и вы знаете, насколько это больно, потерять ещё не родившегося, но уже желанного и любимого ребёнка, вы должны на этот раз быть особенно внимательны.

Опасным для зачатия считается и возраст после 35 лет. В наше время многие мамочки делают карьеру, а с пополнением в семье всё откладывают. Но женский организм, как это ни печально, со временем, увядает, как и детородные его функции. Поэтому если вы решились рожать первенца после 35, нужно быть готовыми к определённым трудностям и рискам.

Зачем столько анализов

Итак, к делу. Сначала посещаем гинеколога. Обычный рядовой осмотр женщине надо проходить не реже, чем раз в полгода. Берём салфеточку, стерильные перчатки (на всякий случай) и хороший настрой. Врачу о своём желании забеременеть обязательно скажите. Он осмотрит матку, придатки, возьмёт мазок на флору.

Если предложит сделать ещё и соскоб шейки матки, соглашайтесь. Да, это не слишком приятно, зато доктор сможет выявить, нет ли у вас опасных клеток. Именно беременность часто провоцирует развитие рака шейки. А это болезнь-убийца тысяч женщин по всей стране.

Ещё одно важное исследование: соскоб ПЦР. Он покажет, нет ли у вас инфекций (гарденеллёза, уреаплазмоза, ВПЧ, хламидиоза и т.д.) Многие мамы уверяют, что все инфекции чудесным образом излечивает беременность. Это далеко не так. Игнорирование этих «болячек» ведёт к запаиванию маточных труб.

Проще говоря, в них образуются спайки, и сперматозоидам весьма затруднительно попасть туда. Если беременность и наступит, то велика вероятность её замирания или же внематочного вынашивания. И то, и другое обозначает одно - вынужденное прерывание беременности.

Для большей уверенности, что все ваши органы здоровы и готовы к зачатию можно пройти УЗИ органов малого таза. У моей знакомой при таком внеплановом УЗИ в частной клинике нашли внушительных размеров миому. Врач посоветовала срочно удалять, пока она не переродилась в рак. А уж потом, не раньше, чем через год, разрешила беременеть.

Шалящие гормоны перед беременностью тоже желательно усмирить, ведь после зачатия у нас в организме наступает настоящий бум, и контролировать их будет гораздо сложнее.

Готовьтесь к тому, что гинеколог направит вас к ряду узких специалистов: эндокринологу, маммологу, лору, стоматологу. Зубки с кариесом - источник опасных бактерий, которые могут навредить малышу, а различные болезни в области носоглотки могут обернуться ранними родами и патологиями.

В список обязательных анализов входят и пробы на ВИЧ-инфекции (СПИД, гонорею, гепатиты) и на TORCH-инфекции. Если ваш врач не дала вам направление, попросите его выписать. Краснуха, генитальный герпес могут вызвать у ребёнка необратимые изменения, мутации. Если у вас не обнаружат антител к краснухе, то придётся сделать прививку. Примерно через 3 месяца после неё медики разрешают беременеть.

Какие анализы нужно сдавать папе

Заранее сообщите своему мужчине, что пройти медосмотр на предмет готовности стать отцом, предстоит и ему.

На ВИЧ, хламидиоз, гепатит, токсоплазмоз, вирус Эпштейн-Бара, генитальный герпес, на гормоны и прочие показатели он будет геройски сдавать анализы один. А вот на флюорографию и ЭКГ сходите вдвоём, как и на общий анализ крови.

Скорее всего, гинеколог порекомендует будущему папе сдать соскоб на стафиллококки и стрептококки. Лор может обнаружить скрытые инфекции, которые могут передаться беременной со слюной во время поцелуя. А, как мы знаем, банальное ОРВИ или тонзиллит для будущей мамочки ой как опасны.

Сейчас у многих пар возникают трудности с зачатием, даже если женщина абсолютно здорова, и у её партнёра не обнаружили при осмотре никаких отклонений. Но есть ещё один показательный анализ - спермограмма. В 80% случаев дело оказывается, что сперма мужчины стерильна, то есть количество мужских половых клеток ничтожно мало и шансы забеременеть равны практически нулю. Тогда выход только один - ЭКО, но об этом в одной из следующих тем.

Откажитесь от еды, секса и кофе

А пока вот вам небольшая памятка, как готовиться к анализам.

1) Перед мазком или соскобом придётся воздержаться от секса минимум на два дня. Спринцеваться или вводить во влагалище свечи, таблетки и мази тоже не следует. Чтобы материал для клеточного исследования был максимально информативным, врачи рекомендуют не мочится 2 часа до анализа;

2) Когда соберётесь сдавать общий анализ крови или биохимию, с вечера не кушайте ничего жирного, острого, солёного, не пейте газировку, кофе и соки. Все эти продукты повышают холестерин, уровень белка и сахара в крови;

3) При сдаче мочи не забудьте, что тара обязательно должна быть стерильна. Поэтому прокипятите дома небольшую баночку, или же купите специальную ёмкость в аптеке. Запомните, что сдаётся обязательно утренняя первая моча, причём средняя её порция. Перед тем, как помочиться, нужно подмыться и поместить во влагалище тампончик из ваты, чтобы в мочу не попали примеси выделений.

Эти же правила вам пригодятся и в течение всех 9 месяцев беременности. Поэтому лучше запоминайте и тренируйтесь сейчас.

Какие анализы нужно сдавать при планировании беременности мы с вами обсудили. Все обследования займут у вас с супругом не более 10 дней. Всего ничего, зато вы будете уверены, что готовы стать родителями не только морально, но и физически. Если доктора найдут у вас какие-нибудь отклонения, не переживайте. Даже хорошо, что их обнаружили сейчас, а не когда вы уже забеременели. У вас есть время хорошенько подлечиться, восстановить организм, сделать все необходимые прививки, пройти курс гормоно- и витаминотерапии.

От себя посоветую ещё почаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом (бегать, плавать, кататься на велосипеде), кушать больше свежих сезонных фруктов и овощей - и тогда ваш карапуз и сам получится как наливное яблочко, крепкий, розовощёкий и ну очень сладкий. Уверена, что у вас всё получится и совсем скоро заветные две полоски прибавят в нашем полку ещё десяток-другой счастливых мамочек!

До новых встреч, мои дорогие. И, конечно, не забудьте заглянуть на наш форум, себя показать, на других посмотреть, посоветоваться или же просто приятно провести время.

Планирование беременности сегодня стало нормой. Но зачастую количество анализов, которые предлагается сдать женщине, прежде чем приступать непосредственно к зачатию, превышает все разумные пределы. Все ли они нужны?

Одни врачи советуют перед беременностью проверить содержание микроэлементов в крови, другие говорят, что можно ограничиться TORCH-комплексом, третьи рекомендуют сдать анализ на все существующие половые инфекции. О том, какие анализы в обязательном порядке нужно сдавать перед беременностью и зачем это делать, рассказывает врач гинеколог-эндокринолог, к. м. н. Носачева Татьяна Игоревна, руководитель клиники «ВитаМед».

***

В последнее время я стала замечать, что средний возраст беременных и желающих забеременеть женщин, которые обращаются к нам в клинику, составляет около 27-30 лет. Женщины стали рожать позже и подходить к этому вопросу осознанно. И это прекрасно, потому что планируемая беременность всегда протекает более гладко, чем спонтанная, поскольку правильная подготовка (восполнение дефицита витаминов, обследование, выявление предрасположенностей и неблагоприятных состояний, диагностика возможных заболеваний и их коррекция) позволяет предотвратить большинство осложнений, развивающихся во время беременности.

Есть состояния, пагубное действие которых на течение беременности можно полностью устранить, если выявить заранее. Например: отсутствие иммунитета к краснухе. Если женщина заразится во время беременности, то, как правило (в 50% случаев), это приведет к внутриутробным порокам развития плода. Однако, сделав заранее (за три месяца) всего одну прививку, можно полностью обезопасить себя и будущего ребенка.

Другое состояние, которое можно предотвратить – дефицит йода. Оно диагностируется у 30-40% российских женщин. Прием ежедневно 150 мкг калия йодида до и 200 мкг во время беременности полностью решает эту проблему. Осложнением йоддефицитного состояния может быть: невынашивание беременности, внутриутробная гибель плода, умственная отсталость у ребенка и др.

Есть состояния, которые нельзя предотвратить, но своевременная диагностика и коррекция которых (до беременности или на ранних сроках) позволяет сохранить и выносить желанного ребенка. Например, антифосфолипидный синдром, гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), различные эндокринопатии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

Говорить о радости материнства мы можем только тогда, когда ребенок родится здоровым. Для этого необходимо очень серьезно отнестись к своему желанию иметь детей.

Итак, что же необходимо сделать женщине, которая планирует в ближайшее время забеременеть?

1. Обратиться к врачу-гинекологу. Доктор должен провести осмотр, оценить состояние шейки матки с помощью кольпоскопии и цитологического мазка. Также необходимо убедиться в том, что у Вас нет инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для этого надо сдать следующие анализы: посев на флору и ПЦР-анализ на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, герпес, ВПЧ) и их чувствительность к антибиотикам из влагалища. Если инфекции или воспаления будут выявлены, то в данный момент беременеть нельзя. Необходимо пролечиться и получить отрицательные анализы, после этого - зеленый свет к заветной цели. Анализы на инфекции рекомендуется сдать не только вам, но и вашему мужу.
2. УЗИ органов малого таза на 5-7 и 21-23 день цикла. В первом случае оценивается общее состояние органов малого таза, во втором – наличие желтого тела (произошла ли овуляция) и трансформация эндометрия.
3. Гормоны крови. В первую (5-7 день менструального цикла) и во вторую (21-23 день) фазы цикла (ТТГ, Т3, Т4 свободный, АТТПО, ЛГ, ФСГ, ПГ, Т, эстрадиол, ДГА-С, 17-ОН и др.). Только доктор может назначить, какие гормоны и в какую фазу цикла необходимо сдать именно вам.
4. Гемостазиограмма, коагулограмма – особенности свертывания крови.
5. Биохимический анализ крови.
6. Выяснить группу крови и резус-фактор женщины и мужа. Если у женщины резус-отрицательная кровь, а у мужа резус-положительная и нет титра резус-антител, то перед планируемой беременностью необходимо провести резус-иммунизацию. Если же титр антител обнаруживается (в количественном выражении), то необходимо во время беременности следить за ростом титра. Если у женщины 1 группа крови, а у мужа любая другая, то, во время беременности один раз в месяц необходимо сдавать кровь на групповые антитела.
7. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к фосфолипидам, антител к кардиолипину, к хорионическому гонадотропину – они являются факторами невынашивания плода.
8. Общий клинический анализ крови.
9. Общий анализ мочи.
10. Консультация стоматолога – для решения стоматологических проблем вне беременности. Если проблема с зубами возникнет во время беременности, вам не смогут сделать рентгенологическое исследование, если оно понадобится, кроме того доктора будут ограничены в выборе лечебных препаратов.
11. TORCH-комплекс – группа инфекций, которые опасны для плода: краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловивусная инфекция и др. Любая из них у женщины «в положении» - прямое показание к прерыванию беременности.До беременности необходимо определить антитела к токсоплазме, цитомегаловирусу, хламидиям, возбудителям краснухи и герпесу - количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию заболевания – планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку. Не спрашивайте своих родителей, болели ли вы краснухой, точно знать это невозможно - болезнь может протекать под маской ОРЗ и наоборот. Точную информацию может дать только анализ крови на антитела. Вакцина против краснухи - живая, иммунитет вырабатывается 2-3 месяца, в течение которых необходимо строгое предохранение. При случайно сделанной прививке в ранние сроки беременности прерывать ее не нужно - вакцинный штамм безопасен для плода. Безопасно и общение беременной женщины без иммунитета с только что привитыми людьми, в том числе, детьми, в отличие от реально болеющих людей. При выявлении цитомегаловирусной инфекции необходимо провести противовирусное лечение, и в некоторых случаях иммунизацию обязательно. Эта инфекция очень опасна. Она вызывает различные отклонения в развитии плода и течении беременности - многоводие, гидроцефалию, гепатомегалию, прерывание беременности, внутриутробную гибель плода и др.
12. Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, RW.

Напоследок хочется пожелать всем женщинам, которые готовятся стать мамами: любите и доверяйте - своему организму, мужу, будущему ребенку, врачу, судьбе. Все будет тогда и так, когда и как должно быть именно у Вас.

Список анализов при планировании беременности во многом зависит от возраста будущих родителей и анамнеза.

Планирование беременности: анализы для женщин

Обследование будущей матери обычно начинают с посещения гинеколога, который на осмотре оценит состояние органов малого таза и решит, какие анализы при планировании беременности необходимо сдать. На первом же приеме врач может сделать мазок на флору, цитологический мазок (так называемый пап-тест - на наличие или отсутствие атипичных клеток в области шейки матки), мазок на скрытые инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии).

Необходимые анализы при планировании беременности включают общий анализ крови, отслеживающий воспалительные процессы в организме и уровень гемоглобина.

Еще анализы крови при планировании беременности берут на группу крови и резус-фактор, чтобы исключить риск возникновения резус-конфликта.

Обязательные анализы при планировании беременности также включают анализ крови на сахар, коагулограмму (анализ на свертываемость) и биохимический анализ крови. Последний оценивает работу таких внутренних органов, как почки, желчный пузырь, печень и пр.

В основные анализы при планировании беременности входит также анализ крови на ВИЧ, гепатит В (HbSAg), гепатит С (HCV) и сифилис (RW).

Анализы ПЦР при планировании беременности - это исследование соскоба из шейки матки на наличие возбудителей хламидиоза, герпеса, микоплазмоза, цитомегаловируса, уреаплазмоза. Вообще анализ ИППП (инфекционные заболевания, передающиеся половым путем) при планировании беременности можно сделать и другим способом, но именно метод ПЦР диагностики дает возможность исследовать пробы наиболее полно.

Планирование беременности включает анализы на инфекции, способные негативно сказаться на ходе беременности:

• краснуху;
• токсоплазмоз;
• цитомегаловирус;
• генитальный герпес;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• гарднереллез.

В стандартный перечень анализов при планировании беременности обычно не включают анализы на гормоны. Их рекомендуют проводить при нарушении цикла у будущей мамы, излишнем весе, когда беременность не наступает более года. Если врач считает необходимым сдать анализ на гормоны, планирование беременности выходит на другой уровень. Конкретный набор гормонов для исследования определяется лечащим врачом в зависимости от показаний. Это могут быть:

• лютеинизирующий гормон (ЛГ), влияющий на овуляцию;
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), способствующий росту фолликулов;
• тестостерон, повышенное содержание которого у женщин может становиться причиной выкидыша;
• пролактин, влияющий на овуляцию;
• прогестерон - гормон, способствующий сохранению беременности;
• эстрадиол, отвечающий за развитие матки, маточных труб и эндометрия;
• ДГЕА-сульфат, способный повлиять на работу яичников;
• гормоны щитовидной железы, регулирующие обмен веществ.

Генетические анализы при планировании беременности также являются дополнительными и назначаются только при особых условиях - например, когда в семьях будущих родителей уже есть генетические заболевания или у женщины уже было две и более регрессирующие беременности.

Какие анализы сдавать при планировании беременности помимо крови, обязательно подскажет гинеколог. Наверняка в списке будет общий анализ мочи. Результаты отражают как общее состояние организма, так и возможное наличие каких-либо заболеваний мочеполовых путей, которые необходимо вылечить еще до зачатия.

Анализы мужчине при планировании беременности

Нужно сдать в обязательном порядке, так как несмотря на то, что он не будет вынашивать ребенка, он дает ему половину генетического материала. А чтобы будущий отец не отлынивал, можно утешить его тем, что в большинстве случае анализы перед планированием беременности мужчине сдать бывает гораздо быстрее и проще, чем женщине. Сдача анализов при планировании беременности и консультация с врачом - это всего лишь один визит в клинику, пользу от которого сложно переоценить.

Будущему отцу понадобятся:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на RW;
• анализ крови на резус-фактор и группу.

Если врач посчитает нужным, он может дополнительно исследовать кровь на инфекции, передающиеся половым путем, а также направить и на другие анализы в соответствии с анамнезом мужчины.

В случае, когда беременность не наступает более года при активных попытках, обязательно сдается спермограмма, призванная определить количество сперматозоидов в сперме и их активность. Возможно, по результатам этого анализа мужчине придется пройти лечение, чтобы повысить показатели.

Анализ на совместимость супругов входит в анализы при планировании беременности, если последняя не наступает более года и при этом исключены остальные причины ненаступления беременности (различные инфекции, новообразования в половых органах, плохая спермограмма и т. п.), так как несовместимость как таковая встречается крайне редко.

На репродуктивную функцию влияют многие факторы: стрессы, неправильный образ жизни, окружающая среда, наследственность. Современные молодые люди ответственно относятся к планированию семьи. Они заранее готовятся к зачатию: отказываются от курения, алкоголя, правильно питаются, занимаются спортом, ведут здоровый образ жизни. Не всегда после соблюдения таких мер наступает желаемый результат. Отчаявшиеся семейные пары обращаются в центры репродуктологии. Одно из обязательных обследований: анализы при планировании беременности.

Мнения о том, что в несостоявшейся беременности виновата только женщина, осталось в прошлом. Современное обследование будущего отца стало нормой. Состояние репродуктивной системы обоих партнеров влияет на зачатие, их здоровье – залог рождения полноценного ребенка. Гормональному фону отводится ведущая роль. В успешном зачатии участвуют оба родителя, поэтому надо сдать анализы на гормоны жене и мужу.

Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности?

Половой секрет руководит деятельностью детородных органов, именно от него зависит возможность зачать, выносить и родить ребенка. Его показания меняются периодически, обследования проводятся в разные фазы, зависят от менструального цикла женщины, поэтому важно проверить фон перед планированием зачатия, чтобы узнать, сможет ли она выносить ребенка. Это важно, если ранее были нарушения менструального цикла, неразвивающиеся беременности, или несколько лет не наступало зачатие, а семейная пара мечтает завести ребенка.

Какие анализы необходимо сдавать женщинам

При планировании беременности необходимо проверить анализы на содержание гормонов, которые определяют возможность завести ребенка:

• эстрадиол. Синтезируется в детородных органах: в яичниках, а также в жировой ткани организма будущей матери, под влиянием гормонов ФСГ и ЛГ развивается внутренний слой матки. С помощью Эстрадиола она готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки, разрастается ее эндометриальный слой;
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон ) . Способствует выработке эстрогенов, развивает фолликулы. Только при показаниях нормы происходит овуляция (полноценное созревание яйцеклетки);
• прогестерон. Вырабатывают надпочечники и яичники, у беременных – плацента. Он имплантирует яйцеклетку в матку, понижает ее активность (тонус), тем самым предотвращает нежелательный выкидыш;
• ЛГ (лютеотропин). Способствует росту фолликул, активно участвует в процессе формирования яйцеклетки, в конечном итоге наступает полноценная овуляция. Поэтому показатели, превышающие норму, наблюдаются именно в этой фазе менструального цикла, при вынашивании ребенка он понижен;
• пролактин. Синтезируется гипофизом. С его помощью железы начинают выработку молозива. Его количество напрямую связано с количеством секрета, вырабатываемого щитовидной железой. Увеличение показаний является причиной синдрома поликистозных яичников, может привести к второго типа, ухудшению зрения, выделениям из молочных желез, подолгу отсутствующим менструациям;
• тестостерон. Считается по праву принадлежащим мужчинам. В небольших количествах образуется яичниками и надпочечниками партнерши, повышение тестостерона у нее может вызвать выкидыш на начальной стадии вынашивания;
• ТТГ (тиреотропный гормон щитовидной железы). Женщинам, страдающим бесплодием, невынашиваемостью, нарушениями менструального цикла, надо проверить, не снижена ли функция щитовидной железы забором крови на ТТГ, так как от него зависит развитие полноценной яйцеклетки;
• дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S). Вырабатывается надпочечниками. Благодаря ему синтезируются эстрогены плацентой. По анализу определяют патологии яичников;
• АМГ (антимюллеров гормон) . Проверке подлежат будущие мамы, достигшие тридцатилетнего возраста при планировании беременности. Количество определяет резерв яйцеклеток, полноценное их развитие, наступление овуляции, ранний климакс. Вырабатывается сразу после рождения девочки, прекращается с началом менопаузы..

Перед планированием необходимо сдать анализ крови из вены. Эта процедура требует подготовки: соблюдение диеты, исключение физических нагрузок накануне.

Как сдавать эти анализы

Все анализы на гормоны при планировании беременности проверяют по крови, которою берут из вены, берется кровь на голодный желудок. Накануне не рекомендуется есть жирную пищу, употреблять алкоголь, курить, испытывать тяжелые физические нагрузки.

За 24 часа до сдачи крови запрещен секс и стимуляция молочных желез (рекомендация перед сдачей на пролактин), физические и эмоциональные нагрузки.

Сутки накануне нельзя употреблять возбуждающие напитки (крепкий чай, кофе), не рекомендуется принимать лекарства (на прогестерон).

Для сдачи крови на ФСГ за три дня запрещено заниматься спортом и другим физическим трудом.

Пройти обследование на пролактин надо не раньше 10 часов утра (после пробуждения утром должно пройти 2 часа). Накануне помимо диеты, запрещено посещение сауны или бани. Во время сдачи анализа следует успокоиться.

Забор крови на ТТГ и DHEA-S проводится независимо от менструального цикла, так как они не являются половыми.

Когда сдавать

Женщине при планировании беременности рекомендуется провести исследование крови раньше на несколько месяцев, чем планируется зачатие, по назначению врача-репродуктолога или гинеколога. Такой период времени нужен для того, чтобы найти нарушения и стабилизировать гормональный фон.

Показатели меняются в зависимости от менструального цикла. Кровь на содержание половых гормонов берут в начале, в середине и в конце цикла (месячный цикл считается от первого дня начавшейся менструации до следующего первого дня, овуляция – 12-14 день, при 30-дневном цикле). В какой фазе цикла берутся анализы:

• эстрадиол – в начале и в конце;
• прогестерон – на 13 день, во время овуляции, на 20-й день;
• ФСГ – 3-6, 22-24 день;
• лютеинизирующий гормон (ЛГ) – во время овуляции;
• тестостерон – в овуляцию 12-14 день;
• пролактин – 5-7, 13-14, после 20;
• ТТГ и DHEA-S – время сдачи не имеет значения, так как выработка этого секрета не связана с менструальным циклом;
• АМГ– дни менструации;
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – 3-5, 20-22 день.

Показания к назначению анализов для женщин

При планировании беременности анализы нужно сдать при таких патологиях:

• резкое увеличение веса, уменьшение роста волос;
• скудные месячные, нерегулярные;
• кожные высыпания;
• раздражительность, эмоциональная нестабильность;
• рост волос на животе, лице, груди;
• если через год полноценной половой жизни без средств предохранения, не наступило зачатие;
• потеря сексуального влечения;
• неразвивающиеся беременности, выкидыши в прошлом;
• возраст старше 35 лет.

За консультацией и направлением следует обратиться к гинекологу, эндокринологу, андрологу.

Повышение тироксина и АМГ могут стать причиной выкидышей и таких заболеваний как , придатков, приводящие к нарушению овуляции, а значит к бесплодию. Понижение антимюллерового гормона – причина раннего климакса, истощения яичников, ожирения.

Тироксин. Его повышение вызывает , понижение – (функциональные изменения щитовидки).

Нарушения работы щитовидной железы, влияющие на наступление беременности, встречаются у женщин в 15 раз чаще, чем у мужчин. При лечении бесплодия надо убедиться в отсутствии патологии, так как деятельность этой железы необходимы для нормальной работы всех систем организма. Нарушение ее функции приводит к чересчур раннему или позднему половому созреванию.

Если все анализы мужа и жены в норме, а зачатие по какой-то причине не наступает, супругам необходимо пройти обследование на совместимость. Его проверяют пары, имеющие в роду различные наследственные заболевания: гемофилию, сахарный диабет, миопатию Дюшенна и другие.

Рекомендуется сделать генетический анализ, если муж и жена находятся в зрелом возрасте, или их родственники страдают от задержки умственного развития, если есть ребенок с наследственной патологией, или в анамнезе были неразвивающиеся беременности. Такие пары должны посетить врача-генетика.

Следует помнить, что генетические заболевания передаются по наследству и проявляются иногда через несколько поколений, поэтому есть вероятность, что у вашего ребенка может это произойти.

Таблица с нормальными показателями гормонов для женщины

При планировании зачатия будущей маме рекомендуется проверить все перечисленные гормоны. Показатели нормы напрямую связаны с фазой менструального цикла женщины, в которой она находится в данный момент. Значения в разных лабораториях могут немного отличаться. Разобраться в результатах и поставить правильный диагноз может только лечащий врач. В таблице, приведенной ниже, указаны дни сдачи для женщин, периоды менструального цикла и показатели в эти дни. Список анализов при планировании беременности:

Гормон	Период, фаза	Показатели
Эстрадиол (Е2)	овуляторная фолликулярная лютеиновая менопауза	85,9-499,0 пг/мл 12,4-165,0 пг/мл 43,7-210,0 пг/мл До 54,8 пг/мл
Прогестерон	менопауза лютеиновая фолликулярная овуляторная	25,7-134,7 мМЕ/мл 1,8-8,0 мМЕ/мл 3,4-12,4 мМЕ/мл 4,7-21,5 мМЕ/мл
Лютеинизирующий	лютеиновая менопауза фолликулярная овуляторная	1,1-11,5 мМЕ/мл
Фолликулярный	фолликулярная лютеиновая овуляторная менопауза	3,6-12,6
Тестостерон	Менопауза лютеиновая фолликулярная	0,28-1,72 пк/м
ФСГ/ЛГ	репродуктивный возраст	1,1-2,6 нг/м
Пролактин	до беременности	4,0-24,0 нг/мл
ТТГ (щитовидной железы)	цикл не влияет	0,28-4,3 мкМЕ/мл
Тироксин	цикл не влияет	0,92-1,8 нг/дл
DHEA-S	от 18 до 30 лет от 31 до 50 лет от 51 до 60 лет	77,6-473,5 мкч/дл

Отчего бывают гормональные нарушения

Повышение эстрадиола может привести к образованию не способных к овуляции фолликул, а также к образованию кист, опухолей на придатках. Понижение наблюдается при физических нагрузках, злоупотреблении курением, усиленной выработке пролактина. Существует угроза начавшегося самопроизвольного выкидыша.

Понижение прогестерона указывает на наличие хронических воспалений в придатках и нарушениях цикла по причине неполноценного образования яйцеклетки. Показатели выше нормы – на наступившее зачатие, нарушения образования плаценты, опасность кровотечения, а также на болезни надпочечников, почек.

Повышение тестостерона – следствие усиленной работы надпочечников, приводящее к опухолям женских органов. Понижение указывает на эндометриоз, опухоль молочной железы, развивающуюся миому матки из-за увеличения эстрогенов.

Если повышено ФСГ и ЛГ, нарушается выработка эндокринных желез (возникает гипотиреоз), ослабевают работа гипофиза, женщину беспокоит аменорея (скудные месячные), почечная недостаточность.

При повышенном пролактине, возникают: анорексия (большая потеря веса), заболевание печени, гипотиреоз. Пониженный уровень пролактина связан со снижением других гормонов.

Повышение тиреотропного гормона оказывает влияние на возникновение различных опухолей, психических расстройств, приводит к почечной недостаточности. Понижение – отражается на работе эндокринных желез.

Тироксин. Повышение – , снижение – . Повышение DHEA-S может стать причиной выкидышей.

При повышении АМГ диагностируются опухоли яичников, придатков, поликистоз, приводящие к нарушению овуляции, бесплодию. Понижение – истощение яичников, нарушение овуляции, менструального цикла, начало климакса, невынашиваемость беременности, патологии плода.

Гипо- и гипертиреоз проявляются зобом, болезнью Грейвса, (первичные проявления гипотиреоза).

При выявлении нарушений проводится лечение гормональными препаратами. Каждой женщине назначается курс индивидуальной терапии. Основными являются прогестерон и эстрогены. Они выполняют следующие функции:

• контрацептивную.
• восполняют химическими препаратами недостающий половой секрет;
• подавляют негативное воздействие на эндометрий при миоме.

При недостаточной выработке этих гормонов назначаются аналогичные синтетические эстрогены и прогестероны. Препараты Фемостон, Дивигель влияют на развитие эндометрия матки, утолщают ее поверхность, помогают вырабатывать прогестерон, он, в свою очередь, укрепляет яйцеклетку в матке, подготавливает женские железы к выработке молозива. При планировании беременности курс этих препаратов принимается в течение полугода до третьего месяца наступившего зачатия, на малыша никакого негативного влияния они не оказывают, так же как и на будущую маму.

При повышенном тестостероне, нарушении менструального цикла хорошо помогают Утрожестан и Метипред . Негативное отношение к препаратам этой группы связано с устоявшимся мнением о чрезмерном наборе веса, риском рака груди. Они хорошо зарекомендовали себя в лечении бесплодия. Конечно, цель такой терапии – не толстый больной человек, а лечение имеющихся патологий.

Гормональные анализы для мужчины

При планировании беременности мужчина сдает кровь на гормоны, помимо общего исследования спермы, мочи, крови. Список гормональных анализов почти такой же, что сдают женщин:

• тестостерон. Главный мужской гормон, отвечает за потенцию и качественную сперму;
• ФСГ. Отвечает за способность вырабатывать полноценные жизнестойкие сперматозоиды;
• ЛГ. Участвует в выработке тестостерона;
• эстрадиол . Вырабатывается надпочечниками в небольших количествах, он необходим для питания тканей, улучшения семенной жидкости;
• пролактин. Влияет на количество и качество сперматозоидов, нормализует водно-солевой обмен.

Низкий уровень эстрадиола может привести к снижению потенции. Превышение нормы – к развитию внешних половых признаков у мужчины: широкие бедра, увеличенная грудь (). Снижение тестостерона у молодых мужчин приводит к патологии функции яичек, гипертонии, болезням почек, остеопорозу. Повышение ТТГ указывает на наличие опухолей, почечной недостаточности, психических расстройств, свидетельствует о нарушениях в работе щитовидной железы.

Для того, чтобы стабилизировать уровень тестостерона, назначаются аптечные заменители. Необходимо вылечить заболевания, которые привели к отклонениям от нормы, соблюдать рекомендации врача, диету, принимать витамины. Кроме сдачи анализов крови следует выяснить причины отклонений. Если они связаны с состоянием здоровья мужчины, помогут следующие исследования:

• мочу и кровь на наличие воспалительных и инфекционных заболеваний;
• кровь на резус-фактор для предотвращения конфликта матери и плода;
• спермограмму и исследование секрета предстательной железы;
• проверка на заболевания, передающиеся половым путем (если инфекция обнаружится, ее надо вылечить до зачатия).

Провериться при планировании беременности можно в любой современной клинике или лаборатории. Проанализировать и порекомендовать адекватную терапию по нормализации гормонов в организме мужчины и женщины может только врач-репродуктолог , гинеколог. Лечение, назначенное перед зачатием, продолжается весь период беременности. Оно помогает не только выносить, родить долгожданного ребенка, но и избежать серьезных генетических заболеваний плода.

Видеозаписи по теме

Похожие записи

— ответственный этап, но некоторые семейные пары довольно легкомысленно к нему относятся.

В большинстве случаев поводом для прохождения обследования становится отсутствие зачатия ребенка на протяжении длительного времени.

Если же ответственно подходить к вопросу зачатия, то подготовка к беременности является одной из главных задач, стоящих перед будущими родителями.

Необходимо пройти комплекс анализов и обследований.

Список анализов

Перед специалисты рекомендуют пройти основной перечень анализов. Благодаря некоторым из них можно заранее выявить возможные отклонения у будущего плода. Своевременное лечение заболеваний поможет предотвратить проблемы в будущем. Для гарантии положительного результата обследование необходимо проходить обоим партнерам.

К обязательным анализам в период подготовки относят следующие исследования:

• лабораторные исследования биологического материала на предмет ЗППП;
• общие анализы крови и мочи;
• определение группы крови и резус-фактора.

К анализам, которые пары сдают по собственному желанию , относятся исследования гормонального фона, флюорография, обследование у генетика, сопоставление биологических материалов мужчины и женщины для определения их совместимости.

СПРАВКА! При наличии у гинеколога подозрений на развитие определенных заболеваний, он может назначить женщине дополнительное обследование у профильных специалистов. Список анализов в данном случае в значительной степени расширится.

Для женщин

В первую очередь женщине в период подготовки необходимо проконсультироваться с гинекологом. Некоторые заболевания половой системы можно диагностировать при обычном осмотре. При наличии подозрений на отклонения специалисты назначают определенный список необходимых анализов, порекомендовав сдать биологический материал не только женщине, но и ее партнеру.

Список необходимых анализов для женщин:




Для мужчин

Половина генетического материала берется плодом у мужчины. Анализы в данном случае также подразделяются на две категории. Одни из них настоятельно рекомендуются специалистами, другие — мужчина проходит по собственному желанию. Дополнительные исследования становятся необходимыми при отсутствии беременности на протяжении длительного срока.

Список анализов для мужчин:




Список процедур, назначаемым мужчинам при планировании подбирается индивидуально. Количество процедур может в значительной степени расширено, если в ходе первичного обследования будут установлены диагнозы серьезных заболеваний или врожденные отклонения функционирования организма.

Дополнительные анализы, если не получается зачать ребенка

Процесс зачатия ребенка подразумевает многочисленные сложности, которые молодыми парами чаще всего не учитывают. Беременность у женщины может наступить только в определенные дни — период овуляции. Если полового акта в данный временной промежуток не произошло, то будущим родителям придется ждать наступления следующей овуляции, которая происходит один раз за менструальный цикл. Иногда ожидание затягивается годами.

ВАЖНО! Тревожным фактором считается отсутствие беременности в течение года. Если зачать ребенка не получается на протяжении нескольких месяцев, то это еще повод для беспокойства.

Процедуры, назначаемые парам при длительном отсутствии зачатия:



Полезное видео

Клиника «Московский доктор» об анализах, которые необходимо сдать перед планированием беременности

По данным медицинской статистики большинству пар, планирующим беременность, удается зачать ребенка примерно через полгода. Если на основании обследований и лабораторных исследований был установлен диагноз бесплодия у женщины или плохого качества спермы у мужчины, то считать эти состояния неизлечимыми заболеваниями не стоит.

Современные медицинские достижения позволяют оплодотворить женскую яйцеклетку даже при наличии серьезных патологий в микрофлоре или семенной жидкости.