Кратность воздухообмена в асептических операционных. Вентиляция и кондиционирование воздуха лечебно-профилактических учреждений. Показатели эффективности вентиляции

Архитектурно-планировочные решения стационара должны исключать перенос инфекций из палатных отделений и других помещений в операционный блок и другие помещения, требующие особой чистоты воздуха.

Для исключения возможности поступления воздушных масс из палатных отделений, лестнично-лифтового узла и других помещений в операционный блок необходимо устройство между указанными помещениями и операционным блоком шлюза с подпором воздуха.

В некоторых ситуациях рабочий воздух должен быть чрезвычайно чистым, например. ортопедическая хирургия, травматологические операции, имплантаты, ожоги и другие случаи, когда у пациента ослабленная иммунная система. Для септических операций необходимо обеспечить высокий уровень инфекционного контроля в операции по защите окружающих областей операции. Тип операции также определяет дополнительные параметры, например. тип и тип инструментов, тип огней, время, проведенное в операционной, костюм хирургической команды и способ и интенсивность выполненной работы.

Движение воздушных потоков должно быть обеспечено из операционных в прилегающие к ним помещения (предоперационные, наркозные и др.), а из этих помещений в коридор. В коридорах необходимо устройство вытяжной вентиляции.

Количество удаленного воздуха из нижней зоны операционных должно составлять 60%, из верхней зоны - 40%. Подача свежего воздуха осуществляется через верхнюю зону. При этом приток должен не менее чем на 20% преобладать над вытяжкой.

Система кондиционирования воздуха также должна удовлетворять требованиям к тепловому комфорту рабочей группы и пациента и предотвращать ее переохлаждение. Цель изучения требований к внутренним операциям в Оперном театре состояла в том, чтобы оценить стандарты, руководящие принципы, академические документы и книги. Изучались области исследований, вентиляции и кондиционирования воздуха, здравоохранения. Среди критериев были европейские, бразильские и американские стандарты. Анализ проводился в соответствии с требованиями, рекомендованными в этих стандартах.

Необходимо предусматривать обособление (изолированные) системы вентиляции для чистых и гнойных операционных, для родблоков, реанимационных отделений, перевязочных отделений, палатных секций, рентгеновских и других спецкабинетов.

В каждом учреждении приказом должно быть назначено лицо, ответственное за эксплуатацию систем вентиляции и кондиционирования воздуха воздуховодов должен проводится согласно утвержденному графику, но не реже 2 раз в год. Устранение текущих неисправностей, дефектов должно проводится безотлагательно. Не реже 1 раза в месяц следует производить осмотр фильтров, их очистку, замену.

В этом стандарте обсуждаются рекомендации и устанавливается набор требований к операционным камерам. Важные рекомендации - отвлечь внимание воздуха в соседнем операционном столе и хирургическом столе, что может привести к прямому или косвенному загрязнению сайта хирургического участка. Эти районы должны быть отделены от окружающей среды стабильным чистым потоком воздуха, что приводит к использованию «динамического принципа защиты охраняемой территории». Также упоминается, что будущие знания в разработке одежды хирургической бригады должны позволять сократить количество подаваемого воздуха.

Эксплуатирующей организацией должен осуществляться контроль за температурой, влажностью и загрязненностью химическими веществами воздушной среды, проверка производительности вентиляционной системы и кратности воздухообмена. В основных функциональных помещениях, операционных, послеоперационных, родовых, палатах интенсивной терапии, ФТО, помещениях для хранения сильнодействующих и ядовитых веществ, аптечных складах, помещениях для приготовления лекарственных средств, лабораториях, отделении терапевтической стоматологии, приготовления амальгамы, специальных помещениях радиологических отделений и других помещениях и кабинетах, с использованием химических и других веществ и соединений, могущих оказывать вредное воздействие на здоровье людей - 1 раз в 3 месяца; инфекционных и других больницах (отделениях), бактериологических, вирусных лабораториях, рентгенкабинетах - 1 раз в 6 месяцев; в остальных помещениях - 1 раз в 12 месяцев. Результаты контроля должны быть оформлены актом, хранящимся в учреждении.

Вертикальный турбулентный вертикальный поток потока считается подходящим способом подачи воздуха, и подходящее применение будет, например. «ламинарная» вертикальная подача воздуха. Это руководство предназначено как для новых, так и для отремонтированных систем. Важной особенностью этого руководства, также упоминаемого в других книжных обзорах, является обсуждение уровня защиты, требуемого на хирургическом столе и рабочем столе. Это внимание особенно важно в случае ортопедических, имплантационных, прыгающих и сердечно-сосудистых операций и нейрохирургии, а также в других случаях, когда иммунная система пациента ослаблена.

4.3. Санитарная оценка вентиляционного режима.

Санитарная оценка эффективности вентиляции производится на основании:

санитарного обследования вентиляционной системы оценка и режима ее эксплуатации;

расчета фактического объема вентиляции и кратности воздухообмена по данным инструментальных замеров;

объективного исследования воздушной среды и микроклимата вентилируемых помещений.

В этом руководстве рассматриваются различные действия с точки зрения требований и рисков в области здравоохранения. Рекомендация - создание нескольких зунасов в операционной. Пациент и хирургический стол должны находиться в безопасном месте, в то время как другие линии предназначены для хирургической команды и человека.

В Нидерландах после многолетних исследований был опубликован всеобъемлющий документ, в котором излагаются индивидуальные требования не только к кондиционированию воздуха в действующих театрах. Это общий документ с информацией о критериях проектирования для действующих камер. Обсуждаются различные детали, включая тип системы кондиционирования воздуха и некоторые требования к качеству воздуха для рабочего симулятора. Он рекомендуется системой кондиционирования с «плавающим» водоворотом с тремя различными формами.

Оценив режим естественной вентиляции (инфильтрация наружного воздуха через различные щели и неплотности в окнах, дверях и отчасти через поры строительных материалов в помещения), а также проветривание их с помощью открытых окон, форточек и других отверстий, устраиваемых для усиления естественного воздухообмена, рассматривают устройство аэрационных приспособлений (фрамуги, форточки, аэрационные каналы) и режим проветривания. При наличии искусственной вентиляции (механическая вентиляция, которая не зависит от наружной температуры и давления ветра и обеспечивает при известных условиях подогрев, охлаждение и очистку наружного воздуха) уточняют время ее функционирования в течение суток, условия содержания воздухозаборных и воздухоочистительных камер. Далее необходимо определить эффективность вентиляции, находя ее из фактического объема и кратности воздухообмена. Следует различать необходимые и фактические величины объема и кратности воздухообмена.

Из-за динамического потока воздушного потока допускаются разные степени защиты пациента, а некоторые из них также допускают различные настройки температуры воздуха. Любая другая информация, относящаяся к другим запросам, таким как Относительная влажность и скорость воздуха не указаны в этом документе. Система кондиционирования воздуха должна обеспечивать различные потребности, в том числе уменьшать концентрацию бактерий, генерируемых хирургической бригадой и пациентом, в подходящем обменном воздухе.

Кроме того, система кондиционирования воздуха, регулируя температуру, относительную влажность и количество воздуха, обеспечит комфортную среду для хирургической команды и пациента. Короче говоря, операционные камеры классифицируются как уровень риска и. 4, что связано с объективным уровнем технической деятельности. Важная деталь заключается в том, что риск не определяется в зависимости от типа выполняемой хирургической операции, а в смысле медицинской процедуры. Предполагаемые операции включают травматологию, офтальмологию, сердечно-сосудистую хирургию и нейрохирургию.

Необходимый объем вентиляции - это количество свежего воздуха, которое следует подать в помещение на 1 человека в час, чтобы содержание СО 2 не превысило допустимого уровня (0,07% или 0,1%).

Под необходимой кратностью вентиляции понимают число, показывающее сколько раз в течение 1 часа воздух помещения должен смениться наружным, чтобы содержание СО 2 не превысило допустимого уровня.

Чтобы обеспечить хорошее и простое обслуживание, оба стандарта рекомендуют устанавливать фильтры в потолочные мосты. Требования в этом стандарте представлены для трех типов хирургических операций. Первый тип операции требует очень низкого уровня микроорганизмов. Второй класс работы требует более низкого уровня микроорганизмов, и только класс 3 операций задействован в классе 3.

Этот стандарт не дает никакой дополнительной информации о типах хирургических операций и медицинских процедур. Это значение указывает, что минимальные воздушные потоки подчиняются таким особым требованиям. Определенные виды деятельности, в которых производятся загрязняющие вещества, могут требовать большого количества всасываемого воздуха. Это очень важная нота, потому что для тех, кто используется в анестезии и из-за использования других устройств и веществ во время медицинской процедуры, некоторые из этих операций по своей природе опасны для внутренней среды других людей.

Таблица 11.

Кратность обмена воздуха в больничных помещениях (СНиП-П-69-78)

Помещения	Кратность воздухообмена в ч.

Палаты для взрослых	80 м 3 на одну койку Это проект, который является первым публичным чтением. Требования здесь касаются отдела, предоставляющего медицинскую помощь пациентам и связанным с ними вспомогательным помещениям. Стандарт может использоваться для новых зданий и сооружений и альтернатив существующим зданиям. Стандарт включает химические, физические и биологические нарушения, которые могут повлиять на здравоохранение, предоставляемое пациентам, медицинскому персоналу и наготе. Рабочее место должно поддерживаться во всем избыточном давлении относительно окружающих пространств.	80 м 3 на одну койку
Палаты предродовые, перевязочные, манипуляционные, предоперационные, процедурные
Родовые, операционные, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии	По расчету, но не менее десятикратного обмена Далее обсуждаются важные типы профилактики микроорганизмов в воздухе, а также прогностические и профилактические методы для обеспечения хорошего качества воздуха в операционной, теплового комфорта и безопасности для пациента, человека и некурящих. Есть и другие точки технического диапазона, энергоэффективность через систему продувки, нагнетания и кондиционирования воздуха. Информация дополняется: 100% наружным воздухом следует использовать только в том случае, если оно является необходимым устройством и только когда оно используется для полной операции рекуперации тепла и минимального избыточного давления 2, 5 Па; в случае риска появления оксида азота рекомендуется использовать местный регресс и общую инфильтрацию пробелов.
Палаты послеродовые	80 м 3 на одну койку
Палаты для детей	80 метров 3 на одну койку
Палаты для недоношенных, грудных и новорожденных детей	По расчету, но не менее 80 м 3 на кровать

Для определения кратности воздухообмена в помещении при естественной вентиляции необходимо учитывать кубатуру помещения, число находящихся в нем людей и характер проводимой в нем работы. С использованием перечисленных выше данных кратность естественного воздухообмена можно рассчитать по следующим трем методам:

Например, этот стандарт также включает рекомендации по контролю инфекции. оставляя дверь в операционную, постоянно закрытую, за исключением прохода с оборудованием, пациента, человека и ограничивающего доступ только к нужному человеку. Единственная деталь, которая упоминается в этом стандарте, - это случай пациента, инфицированного туберкулезом, которому требуется амбулаторная хирургия. Для этой конкретной операции предлагаются некоторые рекомендации, в том числе использование специального респиратора, утвержденного Национальным институтом охраны труда и здоровья без выхлопных клапанов в операционной; в случае интубации пациента операция пациента не разрешается открывать дверь, пока 99% повреждений не будут удалены из воздуха; если анестезия вводится пациенту, подозреваемому в туберкулезе, целесообразно разместить бактериальный фильтр между контуром анестезии и дыхательным путем пациента с целью предотвращения загрязнения анестетика или выделения туберкулезной палочки; если пациент экстубируется только в операционной, рекомендуется обеспечить достаточное время для достижения 99% воздушного загрязнения воздуха.

1. В жилых и общественных домах, где изменения качества воздуха происходит в зависимости от количества присутствующих людей и бытовых процессов, связанных с ними, расчет необходимого воздухообмена производят обычно по углекислоте, выделяемой одним человеком. Расчет объема вентиляции по углекислоте производят по формуле:

L = K x n / (P - Ps) (м 3 /ч)

Если это возможно, операцию пациента с туберкулезом следует назначить в конце дня, чтобы максимально увеличить время, необходимое для удаления загрязняющих воздух веществ. Результаты, приведенные в цитированной литературе, как описано в предыдущих параграфах, приведены в табл. первый.

Минимальные и максимальные рекомендуемые температуры варьировались между отдельными стандартами. Большая разница между стандартами заключается в уменьшении выбора требований, которые обычно могут быть рекомендованы для хирургических сеансов и которые обеспечивали бы защиту пациента и хирургической команды. Важная деталь для рассмотрения заключается в том, что низкая температура может вызвать опасность для пациента. Чтобы предотвратить его переохлаждение, необходимо обеспечить достаточно высокую температуру вблизи эксплуатируемого пациента.

L - искомый объем вентиляции, м 3 ; К - объем углекислоты, выделяемой 1 человеком в час (22,6 л); n - количество людей в помещении; Р - максимально допустимое содержание углекислоты в воздухе помещений в промиллях (1% 0 или 1,0 л/м кубического воздуха); Рs - содержание углекислоты в атмосферном воздухе (0,4 промилли или 0,4 л/ м 3)

В расчете на 1 человека объем потребного вентиляционного воздуха составляет в расчете на 1 человека 37,7 м 3 в час. Исходя из нормы вентиляционного воздуха, устанавливают размеры воздушного куба, который в обычных жилых помещениях должен быть не менее 25 м 3 при расчете на взрослого человека. Необходимая вентиляция при этом достигается при 1,5-кратном обмене воздуха в час (37,7:25=1,5).

В операционной очень важно соблюдать риски безопасности пациента с точки зрения указанной гипотермии и минимизировать возможность послеоперационной инфекции. Тем не менее, очень важно улучшить теплое благополучие хирургической команды. Температуру для циркулирующей сестры не рекомендуется, но она должна двигаться в том же окружении, что и хирург. Максимальная относительная влажность от 30% до 60% была обнаружена в литературе. Эти ограничения обеспечивают рост некоторых микроорганизмов. Еще одна причина - повышенная электропроводность людей из-за низкой относительной влажности, которая в случае беззнаковых полов может быть изготовлена в электрическом уголке.

2. Косвенный метод основан на предварительном химическом определении содержания углекислоты в воздухе помещения и учета находящихся в нем людей.

Расчет кратности воздухообмена производится по формуле:

K = k x n /(P - Ps) x V)

где: К - искомая кратность воздухообмена; k - количество литров СО 2 , выдыхаемое человеком или другими источниками в час; n - число людей или других источников СО 2 ,находящихся в помещении; Р - обнаруженная концентрация СО 2 в промилле; Рs - средняя концентрация СО 2 в атмосфере в промилле; V- кубатура помещения в м 3

Другими параметрами были изменение воздуха, давление и фильтрация. Что касается минимального требуемого изменения воздуха в час, то некоторые рекомендации будут давать рекомендации. Другие не настаивают на этом важном параметре. Минимальное изменение воздуха составляло 10 ч -1. Максимальная скорость изменения воздуха составляла 25 ч -1. Однако это минимальное изменение воздуха не было указано в отношении типа операции. Например, было бы недостаточно для обеспечения критериев безопасности. ортопедическая хирургия.

В большинстве стандартов давление было рекомендовано для рабочих камер в окружающей среде. Это распространенная практика в некоторых развивающихся странах, которые не имеют собственных стандартов качества лечения в больницах. Немецкие и швейцарские стандарты используются в качестве ссылок или дополнительных норм в некоторых европейских странах, в Нидерландах, Франции или Чехии. Использование стандартов из других стран является простым способом доступа к этим документам, которые могут обеспечить правильное качество рабочей среды для операций в соответствии с их потребностями.

Например: n =10 чел, Р=1,5% 0 , V=250 м 3

K = 22,6 х 10 / (1,5 - 0,4) х 250) = 0,8 раза

Обычно за час происходит не более однократного обмена воздуха за счет фильтрации, а поэтому при наличии большего воздухообмена можно сделать заключение о необходимости более тщательной пригонке оконных рам и т.д., чтобы устранить неблагоприятное действие токов проникающего воздуха в холодное время года.

3. Кратность воздухообмена: при наличии вентиляции на естественной тяге (форточки, фрамуги) можно быть учтена путем учета объема воздуха, поступающего или удаляемого из помещения через форточки (фрамуги) в единицу времени. Для этого замеряют площадь просвета форточки (фрамуги) и скорость движения воздуха в проеме форточки. Скорость движения воздуха в проеме форточки замеряют крыльчатым анемометром и рассчитывают по формуле:

K = a x b x c / V

где: а - площадь форточки (фрамуги), м 2 ; b- скорость движения воздуха в проеме форточки (фрамуги), м/сек; с - время проветривания, сек; V - объем помещения, м 3 .

При делении полученного объема поступающего или удаляемого через форточку (фрамугу) воздуха расчет кратности воздухообмена в помещении определяется в час.

Пример расчета: В палате кубатурой 60 м 3 , где находится 3 человека, проветривание происходит за счет форточки, которую открывают на 10 мин каждый час. Скорость движения воздуха в проеме форточки - 1 м/сек, площадь форточки - 0,15 м 2 . Дать оценку воздухообмена в палате.

Решение: за 1 сек в палату поступает 0,15 м 3 , за 10 мин - 90 м 3 . Кратность воздухообмена равна:

K = 0,15 х 1 м/сек х 600 сек/ 60 = 1,5

Необходимый объем поступающего воздуха для трех человек в данной палате за час должен быть:

22,6х0,3/ (1-0,4) = 113 м 3

а кратность воздухообмена при этом равна: 113:60=1,8

Следовательно, фактическая кратность воздухообмена составляет 1,5 раза в 1 час при необходимом объеме вентиляции 1,6 раза в 1 час, что требует увеличение времени проветривания данной палаты.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

Изменение чистоты воздуха в закрытых помещения больниц.

Определение понятия «метаболиты» (антропотоксины).

Показатели чистоты воздуха (органолептические, физические, химические).

Бактериологические показатели загрязнения воздуха (для различных помещений больниц).

Физиолого-гигиеническое значение углекислоты.

Экспресс-метод определения СО 2 .

Методы определения бактериальной загрязненности воздуха различных помещений лечебно-профилактических учреждений (седиментационный, фильтрационные).

Седиментационно-аспирационный метод.

Устройство и правила работы с прибором Кротова.

Показатели чистоты воздуха закрытых помещений.

Гигиенические требования к вентиляции различных структурных подразделений больниц.

Понятие «кондиционирование воздуха».

Санитарная оценка эффективности различных режимов вентиляции.

Определение понятий «необходимый объем вентиляции» и «необходимая кратность вентиляции».

Кратность обмена воздуха в больничных помещениях.

Определение кратности воздухообмена при естественной вентиляции и ее гигиеническая оценка.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ.

I. Освоить методику определения содержания углекислоты в учебной аудитории экспресс-методом (описание приведено выше).

ПРОТОКОЛ

определения содержания СО 2 в воздухе помещения

Дата и время исследования

Краткая характеристика помещения и особенностей вентиляции

Количество занимающихся и характер их деятельности

Определение Объем воздуха, мл Содержание СО 2 (%)

Заключение:

При гигиенической оценке чистоты воздуха исходят из следующего: очень чистый воздух - концентрация углекислоты до 0,05%; воздух хорошей чистоты - до 0,07%; удовлетворительной чистоты - до 0,1%.

II. Освоить седиментационно-аспирационный метод изучения бакобсемененности. Устройство аппарата Кротова и принцип подсчета изложены выше.

ПРОТОКОЛ

определения количества микроорганизмов в воздухе помещения

Дата и время исследования

Наименование обследуемого помещения

Краткая характеристика:

а) санитарное состояние помещения

б) системы уборки

в) режима вентиляции

г) деятельности людей

Заключение: гигиеническая оценка бактериальной загрязненности воздуха помещений

Предложения по снижению бактериальной загрязненности воздуха помещений

Для санитарной оценки чистоты воздуха полученные показатели сравнивают с данными приведенной ниже таблицы 12.

Таблица 12

Показатели чистоты воздуха закрытых помещений из расчета 1 м 3 воздуха

Чтобы соблюдать санитарно-гигиенические условия в помещении, благоприятные для человеческого организма, требуется регулярно (постоянно) проводить замену отработанного воздуха на свежий извне либо очищенный при помощи фильтров. Вентиляция — важный процесс восстановления окружающей среды для продуктивной деятельности персонала, хорошего самочувствия организма. В частности, вентиляция в медицинских учреждениях – залог успешного выздоровления больных и качественной работы врачей.

Немного истории

Еще с древнейших времен человек ощущал в замкнутых пространствах снижение благоприятного климата. Поэтому за счет естественного проветривания в виде отверстий под потолком создавались примитивные условия вентилирования помещений вплоть до 19 века. В тот период была доказана теория свободного движения воздуха в открытых трубах, каналах. При использовании тепловой вентиляции практически сразу выявились недостатки в энергетических огромных затратах. В итоге было показано, что механическое регулирование воздушных потоков – самый оптимальный вариант.

В середине столетия появляются центробежные вентиляторы, и к концу 19 века подобный процесс проветривания помещений находит повсеместное применение. В прошлом веке вентиляция претерпевает еще одно усовершенствование – электрическое побуждение к механическим действиям. Дальше изменения протекают в дизайне, комплектациях, размерах и прочее.

Основные противники свежего воздуха

В основном с помощью приборов для вентиляции решаются следующие проблемы:

избавление от ненужного тепла, которое вызывает дискомфорт организма;
выравнивание уровня относительной влажности помещения;
освобождение от загазованности воздуха, от вредного выделения паров т. п.;
пыль для человека также является раздражающим фактором;
регулирование скорости воздушных потоков.

Классификация систем вентиляции

Система, включающая в себя различного рода устройства для выполнения заданных программ замены воздуха, называется вентиляционной. Как уже упоминалось, по способу осуществления комфортного климата системы делят на естественные и искусственные (за счет внешнего привлечения энергии: тепловой, механической, электрической). По выполняемой функции классифицируют на приточные (подводящие воздух в помещение) и вытяжные системы (удаляющие ненужный отработанный воздух).

По принципам воздушного обмена вентиляции различают: общеобменные, которые обслуживают весь объем помещения; местного значения типа кухонных вытяжек; аварийные устанавливаются в местах повышенной опасности вредных выбросов для скорейшего их выведения; в пожароопасных зданиях устанавливается противодымная вентиляция по понятным причинам. Согласно конструкции вентиляционные системы бывают канальные и бесканальные.

Комплектация

В числе основных комплектующих системы стоят непосредственно вентиляторы с различными вариантами воздухообмена: осевые, центробежные и диаметральные. Эти же агрегаты и установки призваны обслуживать более просторные помещения. Для улучшения качественных характеристик прибора предназначены второстепенные установки в виде шумовых заглушек, воздушных фильтров, нагревателей потоков воздуха (водяных или электрических), устройства по регулированию скорости поступления очищенной атмосферы или распределения ее в пространстве, клапаны противодымные и др.

Каждый вид вентиляционной системы и дополнительные устройства подходит определенному обслуживаемому объекту, например, под лечебно-профилактические здания.

Медицинские учреждения

Вентилирование подобных заведений помимо основной документации по эксплуатации домов подчиняется Приказам Минздрава России. Основными особенностями вентиляции в медицинских учреждениях являются:

Вертикальные коллекторы неприменимы для любого типа систем в связи с некачественной очисткой центральной части помещения, где в основном находится медперсонал.
Из таких важнейших отделов медучреждения как операционная, рентген-кабинет, родильная, наркозная, реанимация отработанные воздушные потоки обязательно устраняются вверху и внизу помещения.
Определенные температурные показатели и показатели влажности поддерживаются всегда в операционных отделах для возможности круглосуточной помощи людям.
В больничных палатах относительная влажность 35 – 50 % регулируется только в холодные времена года, так как в летний период там преобладают естественные способы проветривания.
Рециркуляция воздушных масс не применима для всех помещений медцентров, так как поступающий воздух не соответствует нормам гигиены и санитарии.
Для каждого помещения в лечебно-диагностических зданиях установлена определенная расчётная температура воздуха, которая поддерживается вентиляционной системой;
Шумовые заглушки обязательны в связи с допустимым уровнем звука 35 дБА.

Выбор естественных вентиляционных систем

Преимущественно вентиляция в медицинских учреждениях выбирается с механическим принципом движения. При этом категорически запрещается перекачка воздуха из загрязненных участков в более чистые помещения. Естественные вытяжки применимы для отдельно отстоящих невысоких (до трех этажей) строений, больничных палат, приемных покоев, в кабинетах водотерапии и инфекционных корпусах. Приточное вентилирование допускается только как искусственное, воздушная масса перетекает извне в коридоры.

Документально разрешена естественная вытяжная вентиляция без централизованного притока воздуха также в отдельно стоящих, максимум трехэтажных строениях. Также это допустимо в амбулаториях и фельдшерских и акушерских точках, пунктах скорой помощи и аптеках определенных категорий, хозяйственных и жилых корпусов профилакториев и др.

Вентиляция с механическим побуждением

В теплых климатических зонах предусматривается установка потолочных приборов для изменения скорости и направления воздушных потоков в летний период в помещениях категории «Ч» при отсутствии кондиционера. Для операционных, рентгеновских и лабораторных отделений обязательны приточно-вытяжные устройства с механическим режимом работы.

Механические вытяжки без организованной подачи свежего воздуха допустимы в уборных, душевых, санитарных и для моечных комнат. В зависимости от одинакового или различного необходимого климата в зданиях различают централизованные системы вентиляции и децентрализованные соответственно.

Организация воздухообмена в медицинских учреждениях

Когда вентиляторы местного действия не справляются, а накопление вредных выбросов, влаги и тепла происходит повсеместно в здании, то применяются общеобменные вентиляционные системы, удерживающие необходимые показатели окружающей среды в норме. В зависимости от требуемой степени разбавления вредных веществ, тепла и влаги рассчитывают мощность установок.

Если выбросы в воздухе неодинаково действуют на организм, то учитывается самое максимальное разбавление. Если вещества суммарно действуют на человека, то и меры принимаются соответствующие.

Вентиляция приточного типа

Этот тип содержит приспособление для забора – воздухоприемник, также воздуховод, различные очищающие фильтры, калориметрические нагреватели, непосредственно вентиляторы, распределители потока, устройство водного орошения. Совместно в камере располагаются фильтры, оросительные установки, вентилятор и нагреватель.

Через специальные приемные шахты и каналы, которые предполагается устанавливать в чистом месте на высоте более 2 метров над землей, происходит забор воздуха. Над крышей также возможно размещение этих приспособлений, но они должны прикрываться защитными устройствами. Оборудование приточной вентиляции, которое предназначено для помещений А и Б класса, нельзя помещать в одно место с вытяжками. Также не допускается подобное совмещение жилых комплексов с лечебными корпусами.

Вентиляция вытяжного типа

Вытяжки местного значения выбрасывают отработанный воздух выше, чем на 2 метра от крыши здания. Также не допускается совместно расположение приточных и вытяжных систем при высокой загрязненности выводимого воздуха. По частоте вытяжные вентиляторы работают один раз в час, а приточные – два раза.

Чтобы предотвратить вредные воздействия длительного пребывания больных в одном здании как для них самих, так и для окружающего персонала и посетителей, необходимо своевременное устранение главных причин. Помимо усовершенствованных технологий, минимизирующих выбросы, немаловажно грамотно установить систему вентиляции.